老年人心脏瓣膜钙化的临床病理研究

来源 :中华老年医学杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:hongshouwang123
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目的

总结已行尸体解剖老年患者中心脏瓣膜钙化的检出率,并分析临床与病理间的相关性。

方法

入选北京医院病理科1954年11月7日至2016年3月7日,年龄60~106岁的老年患者的系统病理解剖资料,共1047例。回顾性分析经尸检病理证实的心脏瓣膜钙化的病例,总结瓣膜钙化检出率与年龄、临床疾病及冠状动脉粥样硬化的相关性。

结果

(1)1 047例尸检病例中,主动脉瓣钙化、二尖瓣钙化、主动脉瓣合并二尖瓣钙化及心脏瓣膜钙化检出率分别为15.2%(159例)、9.6%(101例)、5.4%(57例)、19.4%(203例)。(2)60~岁、70~岁、80~岁、90~106岁不同年龄组心脏瓣膜钙化检出率分别为6.4%(15/234)、12.8%(37/289)、22.5%(70/311)、38.0%(81/213),趋势χ2=82.52,P<0.01;合并病理冠状动脉狭窄或高血压、冠心病、糖尿病、慢性肾病的患者心脏瓣膜钙化检出率较高。(3)多因素回归分析,不同临床因素对发生瓣膜钙化的风险分别为年龄(OR=1.066,95%CI:1.048~1.086,P<0.01)、高血压(OR=1.223,95%CI:0.859~1.741,P>0.05)、冠心病(OR=2.238,95%CI:1.396~3.589,P<0.01)、糖尿病(OR=1.053,95%CI:0.700~1.586,P>0.05)、慢性肾病(OR=0.924,95%CI:0.610~1.399,P>0.05)。(4)与无心脏瓣膜钙化患者比较,心脏瓣膜钙化患者发生冠状动脉粥样硬化的风险增加(OR=2.983,95%CI:1.868~4.765,P<0.01)。

结论

随增龄,老年人心脏瓣膜钙化发生率增加;冠心病患者具有较高的发生瓣膜钙化的风险;瓣膜钙化与冠状动脉粥样硬化相关。

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