目的探讨降钙素原(PCT)、D-二聚体(DD)和血小板平均体积(MPV)检测在重度急性胰腺炎(SAP)早期诊断和疗效监测中的价值。方法选取AP患者75例,其中轻度急性胰腺炎(MAP)患者45例、SAP患者30例。分别测定所有患者治疗前和治疗后24 h、48 h、7 d的PCT、DD和MPV水平。采用受试者工作特征(ROC)曲线评价各指标的诊断效能和治疗前3种指标诊断SAP的敏感性、特异性、阳性预测值及阴性预测值。比较SAP患者治疗后24 h、48 h和7 d的疗效与各项指标的变化。结果 SAP组MPV、DD和PCT水平明显高于MAP组(P=0.000)。ROC曲线分析显示,PCT、DD和MPV诊断SAP的曲线下面积分别为0.929、0.856、0.936。PCT诊断SAP的敏感性为93.3%,特异性为80.0%;DD诊断SAP的敏感性为73.3%,特异性为80.0%;MPV诊断SAP的敏感性为70.0%,特异性为86.7%;三者联合检测任意1项阳性诊断SAP的敏感性达96.7%,三者联合检测均阳性诊断SAP的特异性达97.8%。SAP患者治疗后24 h﹑48 h和7 d,其MPV、DD和PCT水平逐渐降低(P<0.05)。结论 PCT、DD和MPV联合检测在SAP诊断和疗效监测方面有一定的临床应用价值。