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怀孕到出生是一个漫长的过程，是件既幸福又痛苦的事情，尤其对初产妇。由于分娩的知识缺乏，分娩给她们带来了很的心理负担，害怕疼痛，担心意外等，因此基层计划生育服务工作如何对孕产妇的健康教育显得尤为重要。我们对辖区内初产妇开展围产期健康教育，针对不同的问题，制定不同的健康教育方法和措施，取得了较好的效果，现介绍如下。
怀孕后身体会发生一系列的变化，提前告诉每位孕妇做好身体和心理准备。就身体反应而言，怀孕初期可能会类似感冒的症状，若胡乱买成药吃，不仅不能达到治疗的效果，说不定还会生出畸形儿呢！所以平日在任何情况下，都不要任意服用成药，最安全的辦法是去看医生，找出病因。自觉身体不适时，不要勉强做剧烈的运动，或在此时远游，以免造成意外流产，此外，若非必要，不要随意作x光照射，应先检查身体状况，确定有无怀孕。这些生活上的细节，在身体健康、正常工作情况下，偶然误犯好像无关紧要，但若是孕妇，就很可能是一大致命伤害，为了避免后悔莫及，所以必须谨慎从事。母体的变化基础体温呈现高温状态，这种状态将会持续到14-19天为止。身体慵懒发热，下腹部和腰部稍微凸出，乳房发胀、乳头时有阵痛、颜色变暗，排尿次数增加，心情烦躁，胃部感到恶心，并且出现孕吐情形，有些人甚至会出现头晕、鼻出血、心跳加速等症状。这些都是初期特有的现象，不必过于担心。此时子宫如鹅卵一般，比未怀孕时大一点，但孕妇腹部表面还没有增大的变化。孕妇在此一时期非常容易流产，必须特别注意，应搬运重物或激烈运动，而家务与外出次数也就尽可能减少。不可过度劳累，多休息，睡眠要充足，并应控制性生活。在感到特别疲劳时不要洗澡，而要及早卧床休息。妊娠期白带增多，可在小便以后，用浸泡了温水或硼酸水的脱脂棉，沿外生殖器由前面往后擦洗，以保持清洁。并注意保持大便通畅。如出现出血伴下腹胀痛，腰部乏力或酸胀疼痛，应立即去医院。这段时间是胎儿形成脑及内脏的重要时期，不要轻易服药，尤其应该避免感冒。烟和酒会给胎儿带来不良的影响，两者都不宜尝试，如果家中有饲养猫、狗或小鸟等宠物，应尽量避免接触，以免感染住血原虫症。
1 做好分娩准备，进行产前教育
分娩知识的介绍 以通俗易懂的语言向妊妇讲解分娩的过程，疼痛的原因、症状以及产前、产中、产后的注意事项，让产妇知道分娩是一正常的生理现象。并教导妊妇如何搞好个人卫生。
2 心理指导
分娩是一个渐进的生理过程，其过程可分为第一、第二、第三产程，每期长短不一，宫口大小不等。产程愈长，产妇痛苦愈大，承受的心理压力也愈大［2］，初产妇产程较长。我们根据产妇的心理特点，指导产妇正确对待分娩。重点讲述成功分娩的技巧，帮助产妇树立战胜困难的信心，并鼓励产妇多进高营养饮食，改善营养状态，增强对疼痛的耐受性。
3 分娩指导
分娩疼痛是客观事实，现代女性有权享受安全、幸福而无痛的分娩服务。为了保护母婴安全，减少产妇的痛苦，促进自然分娩，健康教育在产程中的具体体现就是采用导乐分娩［3］，即在产前、产中和产后给孕产妇以持续的生理上的支持及心理上、精神上的安慰鼓励，充分发挥产妇的主动性、积极性，使其顺利完成整个分娩过程。
4 产后教育
饮食指导：产后应进食易消化、高营养饮食，应有足够的蛋白质，丰富的维生素及矿物元素，多吃汤类，适量进食蔬菜、水果等。这样有利于产妇体力的恢复。
排尿、活动指导因产时膀胱受先露部压迫，造成充血、水肿致膀胱肌肉收缩功能发生障碍，产后腹壁松弛，膀胱张力差，对内部张力增加不敏感，外阴创伤疼痛，反射引起膀胱括约肌痉挛，均导致排尿困难，发生尿潴留，而涨大的膀胱则影响子宫的收缩，固产后应多饮开水，分娩后4～6h内应主动排尿。正常情况下，分娩24h后可下床活动，以增强血液循环，促进伤口愈合，增强食欲，增加肠蠕动及腹肌收缩，促进盆底肌肉张力的恢复，并可减少排尿、排便的困难。
哺乳指导早吸吮可尽量增加母婴接触，增进母婴间感情，减少产后出血，促进子宫复旧，有利于母亲健康。并讲叙哺乳的正确体位及婴儿的正确含接姿势。
婴儿沐浴指导婴儿皮肤较嫩，皮肤对温度敏感，且容易发生感染。婴儿沐浴应保持一定的室温和水温，以防受凉。沐浴前应先检查婴儿皮肤是否红润、干燥，有无紫绀、斑点、脓点或黄疸等，如有异常反应及时处理。并注意掌握正确的沐浴程序。
5 出院指导
为了母婴的健康，护士应给产妇做详细的出院指导。 创造舒适的安静修养环境，保证充足的休息时间，加强饮食调理，生活有规律，保持乐观的情绪，掌握正确的锻炼技巧，如子宫复旧运动、腹肌运动及盆底肌、提肛肌运动等，了解恶露的基本的知识，定期检查子宫复旧情况及全身状况，并给予避孕指导。
6 教育效果
通过对初产妇开展围产期健康教育，使患初产妇初步掌握了分娩的相关知识，减轻了分娩的痛苦，自我保健能力得到增强。许多产妇在出院时感慨地说：有基层计划生育服务工作人员的及宣教，消除了我们的恐惧感，增加了我们在分娩时的信心、力量和安全感，使我们真的感到生孩子是女人的一个幸福阶段。同时，因与初产妇及其家属接触多了，交流多了，我们相互的关系比过去融洽了，增加了初产妇及其家属对我们的信任，提高了对我们服务态度的满意率。
怀孕后身体会发生一系列的变化，提前告诉每位孕妇做好身体和心理准备。就身体反应而言，怀孕初期可能会类似感冒的症状，若胡乱买成药吃，不仅不能达到治疗的效果，说不定还会生出畸形儿呢！所以平日在任何情况下，都不要任意服用成药，最安全的辦法是去看医生，找出病因。自觉身体不适时，不要勉强做剧烈的运动，或在此时远游，以免造成意外流产，此外，若非必要，不要随意作x光照射，应先检查身体状况，确定有无怀孕。这些生活上的细节，在身体健康、正常工作情况下，偶然误犯好像无关紧要，但若是孕妇，就很可能是一大致命伤害，为了避免后悔莫及，所以必须谨慎从事。母体的变化基础体温呈现高温状态，这种状态将会持续到14-19天为止。身体慵懒发热，下腹部和腰部稍微凸出，乳房发胀、乳头时有阵痛、颜色变暗，排尿次数增加，心情烦躁，胃部感到恶心，并且出现孕吐情形，有些人甚至会出现头晕、鼻出血、心跳加速等症状。这些都是初期特有的现象，不必过于担心。此时子宫如鹅卵一般，比未怀孕时大一点，但孕妇腹部表面还没有增大的变化。孕妇在此一时期非常容易流产，必须特别注意，应搬运重物或激烈运动，而家务与外出次数也就尽可能减少。不可过度劳累，多休息，睡眠要充足，并应控制性生活。在感到特别疲劳时不要洗澡，而要及早卧床休息。妊娠期白带增多，可在小便以后，用浸泡了温水或硼酸水的脱脂棉，沿外生殖器由前面往后擦洗，以保持清洁。并注意保持大便通畅。如出现出血伴下腹胀痛，腰部乏力或酸胀疼痛，应立即去医院。这段时间是胎儿形成脑及内脏的重要时期，不要轻易服药，尤其应该避免感冒。烟和酒会给胎儿带来不良的影响，两者都不宜尝试，如果家中有饲养猫、狗或小鸟等宠物，应尽量避免接触，以免感染住血原虫症。
1 做好分娩准备，进行产前教育
分娩知识的介绍 以通俗易懂的语言向妊妇讲解分娩的过程，疼痛的原因、症状以及产前、产中、产后的注意事项，让产妇知道分娩是一正常的生理现象。并教导妊妇如何搞好个人卫生。
2 心理指导
分娩是一个渐进的生理过程，其过程可分为第一、第二、第三产程，每期长短不一，宫口大小不等。产程愈长，产妇痛苦愈大，承受的心理压力也愈大［2］，初产妇产程较长。我们根据产妇的心理特点，指导产妇正确对待分娩。重点讲述成功分娩的技巧，帮助产妇树立战胜困难的信心，并鼓励产妇多进高营养饮食，改善营养状态，增强对疼痛的耐受性。
3 分娩指导
分娩疼痛是客观事实，现代女性有权享受安全、幸福而无痛的分娩服务。为了保护母婴安全，减少产妇的痛苦，促进自然分娩，健康教育在产程中的具体体现就是采用导乐分娩［3］，即在产前、产中和产后给孕产妇以持续的生理上的支持及心理上、精神上的安慰鼓励，充分发挥产妇的主动性、积极性，使其顺利完成整个分娩过程。
4 产后教育
饮食指导：产后应进食易消化、高营养饮食，应有足够的蛋白质，丰富的维生素及矿物元素，多吃汤类，适量进食蔬菜、水果等。这样有利于产妇体力的恢复。
排尿、活动指导因产时膀胱受先露部压迫，造成充血、水肿致膀胱肌肉收缩功能发生障碍，产后腹壁松弛，膀胱张力差，对内部张力增加不敏感，外阴创伤疼痛，反射引起膀胱括约肌痉挛，均导致排尿困难，发生尿潴留，而涨大的膀胱则影响子宫的收缩，固产后应多饮开水，分娩后4～6h内应主动排尿。正常情况下，分娩24h后可下床活动，以增强血液循环，促进伤口愈合，增强食欲，增加肠蠕动及腹肌收缩，促进盆底肌肉张力的恢复，并可减少排尿、排便的困难。
哺乳指导早吸吮可尽量增加母婴接触，增进母婴间感情，减少产后出血，促进子宫复旧，有利于母亲健康。并讲叙哺乳的正确体位及婴儿的正确含接姿势。
婴儿沐浴指导婴儿皮肤较嫩，皮肤对温度敏感，且容易发生感染。婴儿沐浴应保持一定的室温和水温，以防受凉。沐浴前应先检查婴儿皮肤是否红润、干燥，有无紫绀、斑点、脓点或黄疸等，如有异常反应及时处理。并注意掌握正确的沐浴程序。
5 出院指导
为了母婴的健康，护士应给产妇做详细的出院指导。 创造舒适的安静修养环境，保证充足的休息时间，加强饮食调理，生活有规律，保持乐观的情绪，掌握正确的锻炼技巧，如子宫复旧运动、腹肌运动及盆底肌、提肛肌运动等，了解恶露的基本的知识，定期检查子宫复旧情况及全身状况，并给予避孕指导。
6 教育效果
通过对初产妇开展围产期健康教育，使患初产妇初步掌握了分娩的相关知识，减轻了分娩的痛苦，自我保健能力得到增强。许多产妇在出院时感慨地说：有基层计划生育服务工作人员的及宣教，消除了我们的恐惧感，增加了我们在分娩时的信心、力量和安全感，使我们真的感到生孩子是女人的一个幸福阶段。同时，因与初产妇及其家属接触多了，交流多了，我们相互的关系比过去融洽了，增加了初产妇及其家属对我们的信任，提高了对我们服务态度的满意率。