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摘要：目的：分析研究老年桡骨远端骨折采取中西医保守治疗的临床应用价值。方法：选取2009年1月-2014年4月在我院接收的60例患有桡骨远端骨折的老年病人，对60例病人采取中西医保守治疗，对其手术效果给予分析研究。结果：本文一共60例病人，其中治愈一共有49例，占总体的81.67%；好转一共有11例，占总体的18.33%。临床手术以后没有1例病人出现骨不连、腕关节疼痛、不稳定以及骨折移位等相关并发症出现。结论：老年桡骨远端骨折采取中西医保守治疗，可以使治愈率明显提高，具有临床推广价值。
关键词：老年桡骨远端骨折；中西医结合；保守治疗
现如今，随着我国人口老龄化日益严重，其中患有桡骨远端骨折的病人越来越多，每年呈现递增趋势。当前，对这种疾病的处理措施有很多种，但是都没有获得良好的手术效果。本文笔者选取2009年1月-2014年4月在我院接收的60例患有桡骨远端骨折的老年病人，对60例病人采取中西医保守治疗，对其手术效果给予分析研究，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2009年1月-2014年4月在我院接收的60例患有桡骨远端骨折的老年病人，当中男性41例，女性19例。年龄在60-81岁，平均年龄为70.2±4.3岁。致伤因素包括有平地跌倒以及高处坠落伤，它们依次为45例（75%）、15例（25%）。受伤一直到就诊时间为30min-3.2h，平均时间为1.7±0.2h。进入医院检查以后发现60例全部为闭合型损伤。
1.2临床疗法
1.2.1中医治疗
对病人采取补肾壮骨方剂：其药方成分包括有姜黄、桃仁、赤芍、红花、桂枝、川续断、当归尾、泽兰、杜仲、淫羊藿，它们依次为6g、9g、9g、9g、9g、9g、15g、15g、30g、30g，隔天一副药剂，每天早上和晚上服用一次，一共三个月。
1.2.2西医疗法
对60例病人全部采取空心螺钉内固定手术治疗，其方法为：在局麻下进行手术，在手术当中采取C型臂进行透视，在牵引之下采取闭合手法复位，将桡骨尺偏角、掌倾角以及长度给予恢复。C型臂透视之下发现满意以后在桡骨茎突采取合适进钉点，采取尖刀切皮口，蚊式止血钳钝性分离，要对桡神经浅支和拇长伸肌腱给予有效保护，从桡骨茎突通过骨折线向近端内侧斜着行植入一枚导针，到达近端，同时穿透对侧皮质，根据骨折块移位和复位情况，另外植入一枚导针，以免出现骨折移位。空心钻头沿着导针扩开骨髓以后采取长度适宜的四分之三类型全螺纹无头加压空心螺钉，沿着导针植入螺钉，尾端和皮质相平齐，以免遗漏的钉尾对肌腱和神经造成损伤，螺钉头端透过骨折近端对侧完整皮质1-2螺纹，采取同样方法置入另外1枚空心钉，其尾端要和皮质相平行，之后观察骨折端有无稳定，满意以后逐层缝合钉道口，同时进行包扎给予有效固定，采取广谱抗生素1-3天。在临床手术以后1天采取掌指和指间关节的主动活动。在临床手术以后一周采取腕关节主动屈曲运动。
1.3治疗效果判断标准
治愈：骨折对位良好，产生骨痂（连续性）以及局部没有明显畸形，没有疼痛肿胀，功能全部恢复或者大致恢复。腕掌屈、背伸和前臂旋转受到限制在15度以内；好转：骨折对位不明显，局部有轻微疼痛，轻度畸形，腕掌屈、背伸和前臂旋转受到限制在45度以内；无效：骨折没有愈合或者畸形愈合，压迫性疼痛以及叩击疼痛，功能障碍[1]。
2结果
对本文60例病人采取跟踪随访4-6个月，其中治愈一共有49例，占总体的81.67%；好转一共有11例，占总体的18.33%。临床手术以后没有1例病人出现骨不连、腕关节疼痛、不稳定以及骨折移位等相关并发症出现。
3讨论
现如今，对桡骨远端骨折主要采取钢板内固定、外固定架固定以及克氏针固定，但是临床手术创伤比较大，并且手术以后康复训练难度明显增加。空心螺钉内固定手术属于一种微创手术，其不单单是小切口，而是在取得良好的手术效果的前提之下，进行准确定位，进而使附近组织受损明显减少。空心螺钉对骨折端有着非常明显的加压作用，可以对骨折端进行有效固定，对骨折愈合起到良好的促进作用，特别是螺钉穿透对侧皮质固定的时候，其具有非常良好的稳定性，同时螺钉尾端和骨皮质相平行，可以使对肌腱以及软组织的刺激明显减少。另外，全螺纹设计可以使其在受到周期性负载的时候可以持续保持加压功能，保持骨折面压力，在临床手术以后可以尽早采取腕关节屈伸活动[2]。
中医辨证理论认为，肾脏主骨，肾气不足、骨骼失养等都会造成骨折疏松，补肾能够生髓壮骨，采取补肾方法，可以对下丘脑-脑垂体-性腺轴功能进行适当调节，使成骨细胞分化、增殖以及成熟明显增强，对破骨细胞起到良好的抑制作用，对骨折早期愈合起到一定的促进作用。中医主要注重骨折整体复位固定以及功能恢复训练，从整体采取中医辨证治疗，骨折初期由于经脉一直到气血受到损伤，气滞血瘀，受伤部位有明显红肿、疼痛，因此，在临床治疗当中采取消肿止痛以及活血化瘀。在本文中药方当中的红花以及桃仁等，可以起到活血化瘀的作用，使病人疼痛明显减轻。因此，对老年桡骨远端骨折采取以上方法共同治疗，可以取得令人满意的效果[3]。本文结果显示，对本文60例病人采取跟踪随访4-6个月，其中治愈一共有49例，占总体的81.67%；好转一共有11例，占总体的18.33%。临床手术以后没有1例病人出现骨不连、腕关节疼痛、不稳定以及骨折移位等相关并发症出现。因此，可以表明老年桡骨远端骨折采取中西医保守治疗，可以使治愈率明显提高，使并发症明显减少，对病人病情恢复以及预后起到良好的促进作用。
参考文献：
[1]袁晓俊.中西医结合治疗桡骨远端骨折82 例[J].湖南中医杂志，2009，25（2）：49-50.
[2]张伟宏.综合疗法保守治疗桡骨远端骨折的临床疗效观察[J].中医临床研究，2011，16（3）：25.
[3]薛伟美，候永洋，庄志杰.中西医结合保守治疗老年桡骨远端骨折临床分析[J].中国医学创新，2014，11（3）：93.
关键词：老年桡骨远端骨折；中西医结合；保守治疗
现如今，随着我国人口老龄化日益严重，其中患有桡骨远端骨折的病人越来越多，每年呈现递增趋势。当前，对这种疾病的处理措施有很多种，但是都没有获得良好的手术效果。本文笔者选取2009年1月-2014年4月在我院接收的60例患有桡骨远端骨折的老年病人，对60例病人采取中西医保守治疗，对其手术效果给予分析研究，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2009年1月-2014年4月在我院接收的60例患有桡骨远端骨折的老年病人，当中男性41例，女性19例。年龄在60-81岁，平均年龄为70.2±4.3岁。致伤因素包括有平地跌倒以及高处坠落伤，它们依次为45例（75%）、15例（25%）。受伤一直到就诊时间为30min-3.2h，平均时间为1.7±0.2h。进入医院检查以后发现60例全部为闭合型损伤。
1.2临床疗法
1.2.1中医治疗
对病人采取补肾壮骨方剂：其药方成分包括有姜黄、桃仁、赤芍、红花、桂枝、川续断、当归尾、泽兰、杜仲、淫羊藿，它们依次为6g、9g、9g、9g、9g、9g、15g、15g、30g、30g，隔天一副药剂，每天早上和晚上服用一次，一共三个月。
1.2.2西医疗法
对60例病人全部采取空心螺钉内固定手术治疗，其方法为：在局麻下进行手术，在手术当中采取C型臂进行透视，在牵引之下采取闭合手法复位，将桡骨尺偏角、掌倾角以及长度给予恢复。C型臂透视之下发现满意以后在桡骨茎突采取合适进钉点，采取尖刀切皮口，蚊式止血钳钝性分离，要对桡神经浅支和拇长伸肌腱给予有效保护，从桡骨茎突通过骨折线向近端内侧斜着行植入一枚导针，到达近端，同时穿透对侧皮质，根据骨折块移位和复位情况，另外植入一枚导针，以免出现骨折移位。空心钻头沿着导针扩开骨髓以后采取长度适宜的四分之三类型全螺纹无头加压空心螺钉，沿着导针植入螺钉，尾端和皮质相平齐，以免遗漏的钉尾对肌腱和神经造成损伤，螺钉头端透过骨折近端对侧完整皮质1-2螺纹，采取同样方法置入另外1枚空心钉，其尾端要和皮质相平行，之后观察骨折端有无稳定，满意以后逐层缝合钉道口，同时进行包扎给予有效固定，采取广谱抗生素1-3天。在临床手术以后1天采取掌指和指间关节的主动活动。在临床手术以后一周采取腕关节主动屈曲运动。
1.3治疗效果判断标准
治愈：骨折对位良好，产生骨痂（连续性）以及局部没有明显畸形，没有疼痛肿胀，功能全部恢复或者大致恢复。腕掌屈、背伸和前臂旋转受到限制在15度以内；好转：骨折对位不明显，局部有轻微疼痛，轻度畸形，腕掌屈、背伸和前臂旋转受到限制在45度以内；无效：骨折没有愈合或者畸形愈合，压迫性疼痛以及叩击疼痛，功能障碍[1]。
2结果
对本文60例病人采取跟踪随访4-6个月，其中治愈一共有49例，占总体的81.67%；好转一共有11例，占总体的18.33%。临床手术以后没有1例病人出现骨不连、腕关节疼痛、不稳定以及骨折移位等相关并发症出现。
3讨论
现如今，对桡骨远端骨折主要采取钢板内固定、外固定架固定以及克氏针固定，但是临床手术创伤比较大，并且手术以后康复训练难度明显增加。空心螺钉内固定手术属于一种微创手术，其不单单是小切口，而是在取得良好的手术效果的前提之下，进行准确定位，进而使附近组织受损明显减少。空心螺钉对骨折端有着非常明显的加压作用，可以对骨折端进行有效固定，对骨折愈合起到良好的促进作用，特别是螺钉穿透对侧皮质固定的时候，其具有非常良好的稳定性，同时螺钉尾端和骨皮质相平行，可以使对肌腱以及软组织的刺激明显减少。另外，全螺纹设计可以使其在受到周期性负载的时候可以持续保持加压功能，保持骨折面压力，在临床手术以后可以尽早采取腕关节屈伸活动[2]。
中医辨证理论认为，肾脏主骨，肾气不足、骨骼失养等都会造成骨折疏松，补肾能够生髓壮骨，采取补肾方法，可以对下丘脑-脑垂体-性腺轴功能进行适当调节，使成骨细胞分化、增殖以及成熟明显增强，对破骨细胞起到良好的抑制作用，对骨折早期愈合起到一定的促进作用。中医主要注重骨折整体复位固定以及功能恢复训练，从整体采取中医辨证治疗，骨折初期由于经脉一直到气血受到损伤，气滞血瘀，受伤部位有明显红肿、疼痛，因此，在临床治疗当中采取消肿止痛以及活血化瘀。在本文中药方当中的红花以及桃仁等，可以起到活血化瘀的作用，使病人疼痛明显减轻。因此，对老年桡骨远端骨折采取以上方法共同治疗，可以取得令人满意的效果[3]。本文结果显示，对本文60例病人采取跟踪随访4-6个月，其中治愈一共有49例，占总体的81.67%；好转一共有11例，占总体的18.33%。临床手术以后没有1例病人出现骨不连、腕关节疼痛、不稳定以及骨折移位等相关并发症出现。因此，可以表明老年桡骨远端骨折采取中西医保守治疗，可以使治愈率明显提高，使并发症明显减少，对病人病情恢复以及预后起到良好的促进作用。
参考文献：
[1]袁晓俊.中西医结合治疗桡骨远端骨折82 例[J].湖南中医杂志，2009，25（2）：49-50.
[2]张伟宏.综合疗法保守治疗桡骨远端骨折的临床疗效观察[J].中医临床研究，2011，16（3）：25.
[3]薛伟美，候永洋，庄志杰.中西医结合保守治疗老年桡骨远端骨折临床分析[J].中国医学创新，2014，11（3）：93.