【摘 要】
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目的 通过了解政府补贴政策的实施情况,探讨分析存在政府补贴情况下医疗保险对农籍住院医保患者可能产生的影响.方法 运用系统动力学方法,在医疗保险、医疗卫生机构、农籍住院人口3个子系统基础上,建立政府补贴对农籍住院医保患者影响的因果关系图,以此展现各子系统的相互影响关系.结果 政府补贴是社会正义和城乡居民福利的体现,可提高医疗可及性,解决患者有病不医问题.但可能会导致患者不合理医疗费用的上涨,无法发挥配置医疗卫生资源和显示其对农业户籍人口公平性的作用.结论 尝试结合养老金等其他社会保障方式直接补贴人群的收入,
【机 构】
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天津市西青医院医保物价科,天津 300380;天津市西青区辛口镇社区卫生服务中心,天津 300380
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目的 通过了解政府补贴政策的实施情况,探讨分析存在政府补贴情况下医疗保险对农籍住院医保患者可能产生的影响.方法 运用系统动力学方法,在医疗保险、医疗卫生机构、农籍住院人口3个子系统基础上,建立政府补贴对农籍住院医保患者影响的因果关系图,以此展现各子系统的相互影响关系.结果 政府补贴是社会正义和城乡居民福利的体现,可提高医疗可及性,解决患者有病不医问题.但可能会导致患者不合理医疗费用的上涨,无法发挥配置医疗卫生资源和显示其对农业户籍人口公平性的作用.结论 尝试结合养老金等其他社会保障方式直接补贴人群的收入,以此缓解医疗负担;探索医联体内统一的政府补贴方式,让患者不拘泥于补贴医疗机构范围、二次起付标准等,逐步引导其形成基层首诊的意识和习惯;将城乡基本医疗保险与长期护理保险有机结合,逐步满足城乡居民患者的长期护理需求;发挥公立医疗机构在医疗卫生系统中的作用,以此减轻医保基金压力.
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