《病历书写规范》相关论文
长期医嘱是指有效时间在24h以上、要求护士定期执行的医嘱,也包括需要时执行的长期备用医嘱(P.R.N)[1].长期医嘱执行单可用表格式......
最近江苏省卫生厅正式出版发行了修订后的<病历书写规范> (以下简称<规范> ),对病历书写和病历管理提出了新的要求.当前病历质量缺......
从2003年4月份起,为保证对患者护理过程和病情转归记录具有科学、简明、真实、客观性.我院护理部结合<病历书写规范>及<医疗事故护......
在法律、法规不断完善，全民法制意识不断提高，科学技术不断发展的今天，规范护理文书书写，提高护士的护理书写水平，对保护护患双方的合法......
随着《医疗事故处理条例》、《病历书写规范》的出台，对护理工作提出了更高的要求，对护理管理模式提出了严峻的挑战。护理记录将成为......
由于对院前医疗文件管理的不尽相同,因此随之所引发的医疗纠纷也是多种多样的.而院前医疗文件往往成为院前各类医疗纠纷处理的依据......
目的探讨护理文书书写中存在的问题及原因。方法随机抽取相关临床科室出院病历2160份,根据《病历书写规范》对护理文书进行终末质......
目的了解护士对护理病历书写规范要求所持态度和相关法律知识掌握情况,为管理层制定相关政策提供依据.方法采用自行设计问卷,随机......
对我国不同护理模式下护理记录存在问题进行分析,认为功能制护理记录过于简单,护士协助医生为主要任务,不能体现护理价值;整体护理......
病案是处理医疗纠纷的重要法律依据.重视病历书写质量是防范因病案书写存在缺陷或过失引起的医疗纠纷的关键.因此,应加强病案质量......
2002年9月开始实施的《医疗事故处理条例》第一次在法规中明确了护理记录是病历的重要组成部分，并以客观资料作为提供患者复印的法......
为了客观科学地评价我院病案的质量和水平，抽查我院2005年1月～2007年9月期间全院11个临床科室的出院病历1 305份，根据全区通用的《病......
护理文件书写是护理人员对病人在住院过程中执行医嘱、病情观察、实施治疗、护理、抢救的客观记录。护理文件书写的优劣，不仅体现了......
中图分类号】R197.3【文献标识码】A【文章编号】1671-5160(2014)02-0268-01目的和结果：医学院校的大学毕业生在通过临床实习后，正式......
2002年9月1日实施的《医疗事故处理条例》、《病历书写规范》等法律文件，对医疗行为引起的侵权诉讼实行了“举证责任倒置”，使医护工......
为提高护理病历书写质量,我们按照卫生部和国家中医药管理制定的<病历书写规范>,随机抽查2003年1月至3月500份护理病历进行质量检......
护理文件是病历的重要组成部分，是护士根据医嘱和病情对病人住院期间护理过程的客观记录，具有法律效力的。从2002年10月1日起按照卫......
体温单表格描述清晰,它不仅反映了患者的病情变化和医疗护理效果,同时也反映了护士的业务水平。2003年8月按照山西省《病历书写规......
病历是医疗工作的全面记录，客观地反映疾病诊断、治疗及转归的全过程。在现代医院管理中，病历作为医疗活动信息的主要载体，不仅是医疗......
随着我国《医疗事故处理条例》的出台，卫生部、国家中医药管理局制定了配套文件《病历书写基本规范（试行）》。其中第3章第29条规定长......
为适应《医疗事故处理条例》中举证责任倒置的要求，在贯彻我省《病历书写规范》中临时医嘱执行样本的讨论中，多数科室提出护士执行完......
2002年9月1日<医疗事故处理条例>实行,卫生部和国家中医药管理局同时下发了<病历书写基本规范>等配套文件.山西省卫生厅于2003年8......
临床护理记录是病历的重要组成部分，是患者住院期间病情变化、特殊检查、治疗情况、病情的转归及护理过程的客观反映，它记载着护理活......
