基于动态因果模型的可卡因成瘾环路研究

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药物滥用导致了犯罪增加、劳动力丧失、加剧传染病的传播等严重的社会问题。其中可卡因的成瘾性极强,且复吸率超过90%,受到了广泛的重视。已有研究证实,在可卡因成瘾中,中脑边缘的脑奖赏系统起着至关重要的作用。中脑边缘的脑奖赏系统包括腹侧被盖区(VTA)、伏隔核(NAcc)、杏仁核(amygdala)和海马回(hippocampus)。其中腹侧被盖区和伏隔核一般负责处理奖赏相关刺激,统称为奖赏环路;杏仁核与海马回一般和记忆功能相关,统称为记忆环路。研究发现可卡因的成瘾和复吸跟这两个环路神经机制的改变有着密切的关系。然而,在静息状态下这两个环路的交互作用与可卡因成瘾的关系还不清楚。脑区之间的交互作用可以通过脑区间的功能连接(functional connectivity)和有效连接(effective connectivity)来刻画;前者仅仅能揭示脑区之间的相关关系,但有效连接则可以通过分析脑区之间的信息流动,揭示脑区之间的因果关系。本研究使用动态因果模型(DCM)分析可卡因依赖者在静息态功能磁共振成像下,奖赏环路和记忆环路相关脑区间的有效连接。本研究共有29名可卡因成瘾被试和17名健康被试。所有可卡因组被试的成瘾时间均在12个月以上,并且扫描前均处于戒断状态(>2周)。基于先前的研究发现,选取了四个感兴趣脑区:腹侧被盖区(VTA)、伏隔核(NAcc)、杏仁核(amygdala)和海马回(hippocampus)。利用SPM12中的动态因果模型分析每一个被试的有效连接,并进一步比较两组被试间有效连接间的差异。结果发现:成瘾组相较于控制组,从记忆环路到奖赏环路之间的有效连接减弱(P<0.05),其中从杏仁核到VTA之间的有效连接显著性减弱(P<0.05)。本研究和已有研究结果相一致。从静息态功能磁共振成像数据上揭示了,可卡因成瘾会导致奖赏环路和记忆环路之间的异常信息传输,特别是从杏仁核到腹侧被盖区存在异常。在今后的治疗以及成瘾敏感性研究中,可以重点考虑杏仁核到腹侧被盖区这条连接。
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