【摘 要】
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目的: 探讨肾移植受者与健康人群BK病毒感染的差异及尿沉渣细胞学预测BK病毒感染的临床意义。 方法: 于本院门诊选取肾移植术后48个月内的患者共243例作为实验组。同时选
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目的: 探讨肾移植受者与健康人群BK病毒感染的差异及尿沉渣细胞学预测BK病毒感染的临床意义。
方法: 于本院门诊选取肾移植术后48个月内的患者共243例作为实验组。同时选取门诊正常体检者82例作为对照组。采集上述2组人的血，尿标本，行BKV尿沉渣细胞学计数与实时荧光定量PCR检测方法。
结果: 实验组受者的尿Decoy细胞、BK病毒尿症与病毒血症的阳性率分别为35.4％、36.6％和16.9％；对照组分别为4.9％、20.7％和2.9％。实验组受者的尿Decoy细胞阳性者Decoy细胞中位数水平为6个/10HPF，BKV DNA阳性者尿液和外周血BKV中位数水平分别为1.50×104copy/ml和6.87×103copy/ml；对照组分别为2个/10HPF、1.10×104copy/ml和2.24×103copy/ml。与健康者相比，肾移植术后实验组BKV DNA阳性率及水平明显升高(P<0.01)。尿液Decoy细胞计数与尿液BKV含量正相关(r=0.636，P<0.01)。尿沉渣Decoy细胞对于预测病毒尿症的特异度为89.6％，阳性预测价值为81.4％。尿Decoy大量组(>10个/10HPF)的血BKV DNA阳性率及水平较少量组(1～5个/10HPF)明显升高(P<0.05)。
结论: 肾移植受者较健康人群易发生BKV再活化，定量尿沉渣细胞学检测简单、易行、敏感，可以做为BKV活化的指标，预测病毒尿症及病毒血症，并可间接反映肾脏病理情况。也可检测血、尿BKV DNA了解病毒活化情况、筛查BKV相关的移植肾肾病。
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