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目的:介绍显微内窥镜下手术治疗腰椎管狭窄症的方法,对临床应用的有效性和可行性初步的评价。
方法:18例腰椎管狭窄症患者(男12例、女6例)接受显微内镜手术,平均年龄47.8岁(42-65)。俯卧位,双侧棘突中线旁1.0cm作一1.6cm纵行切口,使用METRx系统,按标准显微内窥镜下椎间盘髓核摘除术(MED)方法操作,经椎板间隙切除黄韧带、部分椎板和关节突,充分减压硬膜囊和神经根。回顾性分析临床结果。
结果:平均手术时间94分钟,平均术中出血75ml,平均住院日12.6天。发生硬膜撕裂1例。术后平均随访8.2月,采刚Nakai标准评定临床结果,优12例,良4例,可2例。平均恢复止常工作和日常活动时间38天。
结论:显微内窥镜下手术能够充分解除硬膜囊及神经根压迫,并能维持腰椎稳定,术后效果优良。