临时心脏起搏状态下的帕金森DBS手术一例(个案报道)

来源 :2016世界神经调控学会中间会议暨第七届中国神经调控大会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:gxx0103
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
  目的:脑深部电刺激(deep brain stimulation,DBS)已经成为中晚期帕金森病(Parkinsons disease,PD)的重要治疗方法.DBS于1998年在我国首次应用,明显地改善了晚期PD患者的运动功能,提高其生活质量.由于DBS手术的PD患者多为60岁以上,且PD常可累及植物神经,易出现心脏传导阻滞问题,因此部分PD患者需植入心脏起搏器,在DBS术前、术中、术后均有可能应用,因此DBS设备与心脏起搏器共存的安全性值得引起临床医生的关注.方法:选取原发性帕金森氏病患者1例,因病情需要,在常规DBS术式基础上植入临时心脏起搏器,术后第2日,予拔除心脏临时起搏器.结果:患者术后及开机后状态良好,未出现相关不适反应.结论:心脏起搏器或者其他电子设备并不完全是DBS手术的禁忌症,但需要注意改变术前定位方法,并在术后选择合适的刺激模式和调控流程.
其他文献
目的:评价双部位结肠电刺激对慢传输型便秘(slow transit constipation,STC)模型犬胃肠传输和排便的影响,并探讨其相关的神经通路机制.方法:根据动物的症状反应以波宽恒定模式为8只比格犬筛选刺激参数.在STC模型上,评价双部位的结肠电刺激以及结肠电刺激联合阿托品或左旋硝基精氨酸(N-nitro-L-arginine,L-NNA)对胃肠传输时间(gastrointestinal
会议
目的:研究迷走神经刺激对治疗药物难治性癫痫患者的临床疗效及不良反应.方法:在浙江大学医学院附属第二医院就诊的癫痫患者中,根据入选标准筛选出18名药物难治性癫痫患者,在全身麻醉下行迷走神经刺激术.入选标准:年龄6-60岁;经过抗癫痫药物规范治疗2年以上未能有效控制发作的顽固性癫痫;头颅MRI未见明确致痫灶;致痫灶呈弥漫性或位于重要功能区而无法外科切除病灶.结果:18名难治性癫痫患者均为局灶性癫痫,其
目的:探讨不同范围的跗管减压术对糖尿病大鼠周围神经病变(DPN)的影响.方法:采用STZ腹腔注射制备糖尿病大鼠模型,继续饲养8周后,随机将造模成功的DPN大鼠分为模型对照组(Ⅰ)、跗管常规减压组(Ⅱ)、跗管扩大减压组(Ⅲ).手术后24周,对比不同手术方式对DPN大鼠足迹步态参数、胫后神经传导速度、神经病理形态的影响并进行分析.结果:(1)足迹步态参数:与Ⅰ组相比,Ⅱ组和Ⅲ组PL(后足跟至前足趾之间
目的:探究脊髓电刺激术在植物状态患者促醒治疗中的效果,并分析诊治过程中的重要评价指标.方法:本研究回顾性地分析了2014年8月至2016年1月于浙江大学医学院附属第二医院神经外科收治的6例植物状态患者行脊髓电刺激术前后的病情变化,采用横断面分析统计方法重点关注手术方式选择及术后各项意识相关评价指标.结果:6例患者术前均被诊断为植物状态,其中2例脑出血、3例脑外伤、1例淹溺性脑缺血缺氧,植物状态持续
会议
目的:明确腺苷A1受体对慢性缺血导致白质炎性损伤的调控作用及机制.方法:采用C57BL/6小鼠右侧颈总动脉结扎(rUCCAO)方法建立慢性缺血性白质损伤模型,并应用特异性腺苷A1受体激动剂CCPA实施干预;动物随机分入假手术组、rUCCAO-CCPA组、rUCCAO-安慰剂组,术后2、4、6周取右侧胼胝体组织,应用Western-Blot检测雷帕霉素靶蛋白(mTOR)、磷酸化雷帕霉素靶蛋白(p-m
目的:探讨经皮胫神经电刺激联合索利那新治疗女性膀胱过度活动症的疗效.方法:将160例女性OAB患者抽签法随机分成3组,分别行口服M受体拮抗剂(索利那新,10mg po qd)、采用经皮胫神经电刺激(每周1次)及两者联合治疗,共持续12周(1疗程),观察各组治疗前后OAB症状评分、排尿次数、尿失禁次数等指标的改变.结果:M受体拮抗剂组、经皮胫神经电刺激组及联合治疗组治疗前后患者OAB症状评分均有显著
目的:随诊STN-DBS手术的帕金森病患者,评价DBS的治疗效果.方法:2013年6月至2015年12月在本院及外地接受DBS手术帕金森病患者.于术前及术后6月、12月进行UPDRS Ⅲ及UPDRS Ⅱ评分,术后评分分别在未服药加未开机、未服药加开机、服药加开机3种状态下完成.计算运动及日常生活能力评分改善率: (术前评分-术后评分)÷术前评分×100%.分析比较帕金森病运动症状的改善、生活质量提
目的:探讨手术规划系统结合微电极电生理监测技术在帕金森病脑深部电刺激术(DBS)中的靶点定位的临床应用.方法 回顾性分析我院2012年至2014年间7例,9侧应用Framelink手术规划系统靶点定位方法行STN-DBS治疗帕金森病人的临床资料.术前均诊断原发性帕金森氏病,平均年龄58.3±7.2岁,病程平均11.8±4.0年,美多巴等药物治疗时间平均12.0±0.82年,关期评估Hoehn-Ya
目的:评估骶神经调控技术治疗药物治疗无效的膀胱过度活动症3年随访的成功率、生活质量及安全性方法:所有患者均接受行为训练、药物治疗后尿频尿急症状缓解欠佳,予以行骶神经电刺激,并随访患者的尿频尿急的次数,生活质量评分并观察有无不良事件结果:一共有13例女性患者,永久植入11例,平均年龄58岁,急迫性尿失禁次数3.1±2.7每天,排尿次数16.6±4.5每天,治疗成功率约84.6%,漏尿次数平均降低了2
会议
目的:Wnt信号对神经保护和突触可塑性起着关键的作用.我们推测,Wnt信号可能调节星形胶质细胞神经营养因子(NTs)的产生.此前我们证明了多巴胺(DA)超负荷是大鼠肝性脑病的重要机制.方法:我们采用免疫印迹及荧光荧光双染技术探讨由Wnt5a通过NO-cGMP蛋白激酶G(PKG)-cAMP应答元件结合蛋白(CREB)通路诱导星形胶质细胞NTs合成,以及抑制星形胶质细胞NTs产生的多巴胺反应肝性脑病中