血液净化救治黄曲霉毒素中毒急性肝损害1例

来源 :安徽省医学会肾脏病学分会2012年学术年会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:gaolch009
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  临床资料:患者女性,60岁.上腹部不适,乏力,纳差一周.有高血压、颈椎病史.15年前有胆囊切除.患者发病前无特殊服药和饮食.曾饮服放在冰箱的普洱茶,每日饮服约10克,连续一月后出现纳差,乏力渐加重,伴头痛,头晕、尿黄;无腹痛,呕吐、少尿.入院查体:体温:36.4.C,血压130/80,脉搏:82次/分,呼吸:20次/分.神志清楚,皮肤巩膜黄染.右上腹见10cm长的手术疤痕.腹软,无压痛,肝脾肋下未及,肝肾区无扣击痛.实验室检查:乙肝2对半除表面抗体阳外,余阴性。丙肝抗体阴性。尿常规:胆红素2+,酮体1+,尿胆原.肝功能:TBIL:130.3umol/L、DBIL 9 3:umol/L、IBIL:37.3 umol/L,ALT 642 IU/L、AST:263 IU/L、T BA:166.69 umol/L,CHE5470 IU/L:血凝四项:PT11.1s,INR 0.84,FIB 4.83 ↑,APTT、27.1,TT 15.D-D二聚体阴性。用酶联免疫吸附法(ELISA)检测,普洱茶中黄曲霉毒素为强阳性(>30 ug/Kg).诊断:急性黄曲霉素中毒急性肝损害。
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