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目的:初步探讨儿童原发性肾病综合征(PNS)脂联素(ADPN)的变化,了解ADPN与肾病综合征其他脂代谢相关因素的联系。
方法:对71例原发性肾病综合征急性期患儿、37例缓解期患儿和35例健康儿童的血浆、尿液ADPN浓度进行定量分析,并将急性期患儿分为激素敏感组59例和激素耐药组12例,同时测定急性期患儿的肥胖指数(BMI)、肾小球滤过率(GFR)、血清白蛋白(Alb)、肌酐(Cr)、补体C3、甘油三酯(TG)、胆固醇(Tch)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、脂蛋白a[LP(a)]、载脂蛋白A (apoA)、载脂蛋白B (apoB)以及24小时尿蛋白定量以及进行相关性分析。
结果:急性组的血浆、尿ADPN浓度(14.06±3.37μg/ml,3.68±2.331μg/ml)显著高于(P<0.01)缓解期组血浆与尿ADPN浓度(7.38±5.1μg/ml、2.5±1.06μg/ml)和正常对照组的血浆与尿ADPN浓度(7.17±2.941.Tg/ml、2.6±1.06μg/ml)。激素耐药组血浆、尿ADPN浓度均显著高于(P<0.05)激素敏感组。原发性肾病综合征急性期患儿血浆ADPN分别与尿ADPN、血清TG、Tch、LDL、LP(a)、apoB及Pah尿蛋白定量[r=0.4139、0.6091、0.5336、0.4961、0.2427(P<0.05)、0.4755、0.5280,P<0.01],与血清Alb、HDL(r=-0.7454、-0.4897,P<0.01)成负相关,而与血清补体C3、GFR、Cr、alma以及临床一般资料(年龄、体重、身高、BMI值等)之间的相关性不显著。
结论:原发性肾病综合征患儿的血浆及尿液ADPN浓度明显升高。血浆和尿液ADPN浓度与其它脂代谢指标密切相关。