多发性肺囊肿误诊为肺结核一例

来源 :中国防痨协会2016年全国学术大会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:chelseainter
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本例为男性,呈急性疾病。有咳嗽、咯痰、胸闷、气短症状,肺部查体异常改变。结核抗体(+),PPD试验强阳性,红细胞沉降率增快。虽然胸部X线平片有点状、片状、云絮状密度增高影,密度不均,边界不清,但肺结核也有类似改变的报告,故人院时疑为肺结核似有一定理由。但却没有全面考虑,过分重视PPD试验、血结核抗体、血红细胞沉降率的改变,忽视了患者既往体健无结核病史及接触史,患者虽然咯黄稠痰,但是不伴有盗汗、食欲不振、全身乏力等结核中毒症状。术后引流持续1个月,应引起充分重视。笔者认为胸腔引流管摆放的位置要适当,特别是上叶切除,最好双管引流,以便引流充分;术后适当延长置管时间,鼓励患者加强咳嗽、排痰,利于肺叶扩张,同时注意补充红细胞及胶体。手术治疗是目前治疗支气管肺囊肿的最佳方法,如果并发肺结核经治疗后虽可出现暂时的稳定,但结核干酪样物质液化、溃破至支气管,极易成为新的感染源而导致支气管播散。因此,在控制结核后要首选手术治疗切除病灶。
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