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目的观察生脉散加味治疗血液透析相关性低血压的临床疗效;方法:选取2017年3月-2018年3月因尿毒症在我科接受规律血液透析治疗,经中医辨证为气阴两虚型,经常发生透析中的低血压的维持性血液透析患者60例为研究对象,根据随机数字表法将患者分为观察组和对照组各30例,观察组男16例,女14例,年龄20-75岁,平均年龄(61.51±5.32)岁,对照组男15例,女15例,年龄21-78岁,平均年龄(62.31±5.82),观察组患者透析时间平均5.15±1.72年,对照组患者透析时间平均5.21±1.84年。两组患者均采用碳酸氢盐透析液,透析机采用德国费森尤斯4008B型血液透析机,透析器采用金宝poly flux14L透析器,每周透析2～3次,每次4小时,常规透析液温度为36℃-37℃,根据患者病情予肝素或低分子肝素抗凝,有活动性出血者,采用无肝素透析。血管通路为前臂动静脉内瘘或是中心静脉长期置管,血流量为200-250ml/min,平均220 ml/min,透析液流量500ml/min,透析中禁食,透析当日未服用降压药物、未用血管扩张剂、肾上腺素受体激动剂和影响心肌收缩力的药物。对照组给予一般基础治疗,在患者透析过程出现低血压时予以常规方法处理,观察组在对照组基础上,加用生脉散加味(红参、黄芪、麦冬、五味子、山萸肉)治疗。治疗时间为1个月,观察两组患者治疗前后血压的变化及临床疗效;结果 1.两组患者治疗前后血压的比较观察组与对照组治疗前收缩压、舒张压比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后透析中2h及透析后的血压比治疗前高,差异具有统计学意义(P<0.05),观察组治疗后透析中2h及透析后的血压比对照组高,差异具有统计学意义(P<0.05),表明生脉散加味可有效治疗血液透析相关性低血压。2.两组患者治疗前后总有效率的比较,观察组总有效率(83.3%)明显高于对照组(53.3%),差异具有统计学意义(P<0.05),其中观察组与对照组治疗无效的患者均未发生严重低血压反应。结论综上所述,生脉散加味可有效治疗血液透析相关性低血压,并使患者心脏功能得到改善,血压调节更平稳,改善微炎症状态,改善患者临床症状,临床疗效安全,值得推荐。