DTI对缺血性脑卒中患者神经功能恢复评价的临床应用

来源 :第五届全国磁共振分子影像研究与应用高层论坛暨第六届山西省磁共振学术研讨会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:dengsanhua
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  目的 分析缺血性脑卒中患者的磁共振扩散张量成像(DTI)参数特点,探讨DTI对脑卒中神经功能恢复的临床应用价值.方法 搜集2014 年5 月到2015 年5 月就诊于山西医科大学第一医院并诊断为脑梗死患者38例,其中男20 例,女18 例,年龄52-78 岁,平均年龄63.8 岁,病灶部位包括:桥脑3 例、丘脑2 例、基底节区21 例、胼胝体5 例,额叶6 例,颞叶1 例;所有患者均为初次发病,临床表现均有一侧肢体不同程度运动功能障碍,部分患者有言语不利、同侧面部中枢性偏瘫、四肢肌力减退等.采用GE Signa HDx 3.0T 超导型磁共振扫描仪,头颈联合线圈进行扫描,扫描序列包括T1WI、T2WI、flair、DWI 和DTI 序列,所得DTI 数据传输到GE AW4.4 工作中Functool 软件对数据进行后处理,在病灶侧及健侧划定感兴趣区,测定FA 值,并重建DTT,经两名高级职称医师进行图像分析与评价,对比不同发病时期、不同部位脑梗死患者FA 值的差异,并按照纤维束的损伤程度对重建后的DTT 图像进行分级.结果 1、不同部位梗死侧FA值均较健侧明显降低(P<0.05);2、梗死时间呈一定规律性变化:在急性期患侧FA值较对侧可轻度升高或轻度降低,亚急性期、慢性期明显降低、慢性期持续降低的规律;3、皮质脊髓束走行自然、形态完整的8例;皮质脊髓束受压、推移、稀疏的19例;皮质脊髓束中断的11例.结论 DTI显示的梗死灶范围较常规MRI成像更加准确、清晰,DTT分级探讨皮质脊髓束损伤程度与肌力恢复的关系,评价不同时期、不同部位脑梗死患者的预后和功能康复有重要的临床应用价值.
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