【摘 要】
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自退伍军人糖尿病研究(VADT)、控制糖尿病患者心血管风险行动研究(ACCORD)和糖尿病治疗与心血管保护行动:培哚普利/吲达帕胺复方制剂与格列齐特缓释片对照评估研究(ADVANCE)结果发表3~4年后,更多研究者认识到,针对所有糖尿病人群制定单一的血糖控制目标可能不妥,很可能是因为在这些研究中出现的不良预后均与更频繁的低血糖事件有关.新的治疗观念逐步形成,即在血糖控制与其他同等重要的目标(例如避
【出 处】
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中华医学会第十二次全国内分泌学学术会议
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自退伍军人糖尿病研究(VADT)、控制糖尿病患者心血管风险行动研究(ACCORD)和糖尿病治疗与心血管保护行动:培哚普利/吲达帕胺复方制剂与格列齐特缓释片对照评估研究(ADVANCE)结果发表3~4年后,更多研究者认识到,针对所有糖尿病人群制定单一的血糖控制目标可能不妥,很可能是因为在这些研究中出现的不良预后均与更频繁的低血糖事件有关.新的治疗观念逐步形成,即在血糖控制与其他同等重要的目标(例如避免低血糖造成的危害)之间取得平衡.由于这种观念上的转变,我们需要重新评估胰岛素促泌剂磺脲类药物(SU)以及其替代疗法基于肠促胰素治疗的作用这两类药物对β细胞的作用大不相同.
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医学家对胆固醇异常病理作用的认识,经历了漫长的过程.该过程历经了早期病理学家发现胆固醇是动脉粥样硬化斑块中的重要成分、临床学家发现家族性高胆固醇血症患者高发的心血管事件、LDL-C受体的发现和家族性高胆固醇血症的病因学研究、人群观察性研究中发现胆固醇与总死亡率和心血管疾病的相关性、降低胆固醇的临床试验证据以及目前他汀类降脂药物的广泛应用.
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一、缘起:为何关注sdLDL和ApoB?LDL-C是重要的CVD干预指标,但仍存在局限,研究显示,即使LDL-C降得很低,仍存在残余CVD风险.除LDL-C外,人们开始关注其他脂蛋白标记物.sdLDL和ApoB是重要的致动脉粥样硬化脂蛋白粒子.同一LDL-C水平,当sdLDL增多,ApoB含量增加,致动脉粥样硬化风险增加.对于糖尿病患者,更应该关注sdLDL和ApoB.因为糖尿病脂质异常特点即LD
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2型糖尿病(T2DM)的管理成为各国医疗卫生领域的重要战略工作之一.目前国际多家指南推荐根据患者病情和降糖药物特点,使疗效最优而不良反应最小.新一类口服抗糖尿病药物(OAD)二肽基肽酶-4(DPP-4)抑制剂可提高活性肠促胰素的循环水平,通过调节胰岛素和胰高血糖素的分泌发挥效用,降糖疗效确切,对体重呈中性作用,且药物本身不导致低血糖.基于以上特点,DPP-4抑制剂的重要性获得肯定及提升,当与二甲双
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