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目的 探讨临床药师参与药物治疗方案的制定与药学监护的方法。方法 通过参与1例冠心病合并多种疾病的患者使用洛索洛芬钠片后引起消化道出血不良反应的治疗，提出药学建议，并对监护过程分析和总结。结果 临床药师的建议被采纳，患者病情好转。结论 临床药师对合并有多种疾病特别是心血管疾病的患者在应用药物时，应充分评估合并用药的相互作用及对疾病的潜在风险，加强监护，保障患者治疗的安全、有效、合理，防范不良事件的发生。