目前,外科手术仍是治疗恶性肿瘤的主要措施,但手术本身可导致患者不同程度的围手术期免疫功能抑制.围手术期细胞免疫功能抑制可能削弱对术后微小残余病灶的免疫防御作用,导致术后恶性肿瘤的复发与转移.尽管已有动物实验结果证实有效的术后镇痛能减轻围手术期免疫功能抑制从而降低远期肿瘤复发转移,但目前尚缺乏在人类也存在同样的研究结果的证据.本文对恶性肿瘤患者不同术后镇痛药物与镇痛方法的围手术期免疫功能的影响进行讨论.术后镇痛方式包括经不同途径给予某些镇痛药物，临床上通常依据不同手术种类和术后疼痛程度，采用相应的镇痛方法。根据目前的数据，大多数学者认为采用局部麻醉技术进行术后镇痛能保护机体免疫功能，降低术后肿瘤复发转移，提高生存率。局部麻醉技术包括硬膜外镇痛、鞘内注射镇痛及周围神经阻滞等方式。以往的研究结果显示，术中采用硬膜外麻醉较全身麻醉更能改善术后免疫功能。肿瘤患者术后也常采用其他给药方式的术后镇痛，主要包括通过静脉注射、皮下注射及经胃肠道给药等方式应用镇痛药物，激活相应受体而达到镇痛作用。镇痛药物主要以阿片类镇痛药及非甾体抗炎药为主。