【摘 要】
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激素抵抗型肾病综合征(steroid-resistant nephrotic syndrome,SRNS)是指肾病综合征患者使用常规剂量[泼尼松1mg/(kg·d)]的激素治疗8～12周无效,或初始使用激素治疗有效,复发后再次使用激素无效的情况.而在局灶性节段性肾小球硬化,多数学者认为使用泼尼松1mg/(kg·d)16周肾病综合征不缓解才可被认定为激素抵抗.激素抵抗型肾病综台征的病人由于病程较长,
【出 处】
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中华医学会肾脏病学分会2006年学术年会
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激素抵抗型肾病综合征(steroid-resistant nephrotic syndrome,SRNS)是指肾病综合征患者使用常规剂量[泼尼松1mg/(kg·d)]的激素治疗8～12周无效,或初始使用激素治疗有效,复发后再次使用激素无效的情况.而在局灶性节段性肾小球硬化,多数学者认为使用泼尼松1mg/(kg·d)16周肾病综合征不缓解才可被认定为激素抵抗.激素抵抗型肾病综台征的病人由于病程较长,病情往往比较复杂,因此临床治疗上较为棘手.应根据不同原因有区别的进行个体化治疗是非常重要的,其中治疗的重点在于积极去除可逆因素、合理规范使用激素以及结合病理类型联合用药,现将激素抵抗型肾病综合征的治疗策略分述如下.
一、对症治疗:包括严格的饮食管理与利尿消肿.
(1)限制钠盐摄入,一般每日摄取钠2～3 g,禁用腌制食品,尽量少用味精及食碱.(2)适当的蛋白质摄入以补充尿中丢失的蛋白,有助于预防营养不良的发生.
(3)利尿消肿不可过快、过猛,以免血液浓缩形成血栓,影响疗效.
二、去除可逆因素,提高疗效
三、针对不同病理类型采取个体化的免疫抑制治疗方案
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