目的:观察脐透消臌贴对肝硬化难治性腹水的疗效,探讨脐透消臌贴对肝硬化难治性腹水作用的可能机制。方法:结合诊断标准及排除标准选择肝硬化难治性腹水住院病人60例。按照随机配对的原则用随机数字表法分为对照组和治疗组各30例。对照组予反复大量放腹水加输注白蛋白、卧床休息、限盐限水、利尿、保肝支持、乙肝肝硬化予抗病毒治疗、并发自发性腹膜炎用抗生素。治疗组在对照组基础上加用脐透消臌贴。统计分析治疗组和对照组治疗前后的一般情况、血肾素、血管紧张素、醛固酮水平、Dpv、Dsv、肝功能、血常规结果,以观察脐透消臌贴对肝硬化难治性腹水的疗效影响,分析其作用机制。结果:1.脐透消臌贴对肝硬化难治性腹水在腹水消退及复发、24小时尿量、腹胀、乏力、胃纳改善方面有较好疗效,且优于对照组(P<0.05,P<0.01);2.对Dpv和Dsv有缩小作用,且在Dpv改善方面优于对照组(P<0.05);3.对血PRA、Angn、ALD水平有抑制作用,且优于对照组(P<0.05,P<0.01);4.对ALT、AST、ALB、TBIL、有改善作用(P<0.01,P<0.05),但与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05);5.对WBC、RBC、PLT有改善作用,但与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:1.中药脐透消臌贴能改善肝硬化难治性腹水量及复发、24小时尿量及腹胀、乏力、胃纳等临床症状;2.脐透消臌贴对肝硬化难治性腹水治疗有效的机制跟降低门脉高压、调节肾素——血管紧张素——醛固酮水平有关;3.脐透消臌贴治疗过程中未见明显副作用,对肝功能、血常规无损害作用,并有改善作用。