目的探讨口服大剂量维生素B6导致感音神经性听力下降的临床表现及可能机制。方法回顾性分析1例由宁波市第一医院耳鼻咽喉头颈外科收治的由口服大剂量维生素B6导致的感音神经性听力下降的病程、发病特点、临床诊疗,并通过文献复习分析致病机制。结果 1例由宁波市第一医院收治的28岁哺乳期妇女,乳腺炎反复发作,合并泌乳过多。医嘱予口服60片（10mg/片）维生素B6每日三次以回乳。三天后出现右耳听力下降伴头昏,伴右耳如山谷样回音,无耳鸣,无耳痛,无耳闷,无耳流脓,无眩晕及面瘫等不适,遂停药。就诊于当地医院耳鼻喉科,颞骨CT未见明显异常,未予特殊处理。发病10天后就诊我院,查体外耳道及鼓膜未见异常,双耳RT（+）,WB偏向左侧,纯音测听为右耳低频（250Hz、500Hz）轻度感音神经性听力下降。予西比灵及强的松对症治疗,1周后症状消失,随访半年无复发。维生素B6为常见的维生素营养补充剂。维生素B6缺乏可引起周围神经病,但是大量维生素B6（）50mg/d)可以引起相同的周围神经损伤,因为维生素B6过量后,通过反馈调节,非生理活性维生素B6含量增加,生理活性维生素B6减少。细胞实验表明,大剂量维生素B6可通过线粒体内质网凋亡引起耳蜗神经损伤;过量的维生素B6可以与维生素A等其他维生素协同毒性作用,损伤神经纤维。且听觉皮层具有可塑性,哺乳期妇女缩宫素水平增加,缩宫素可加强听觉皮层可塑性;哺乳期的深层听觉皮层更活跃且噪音对皮层的损害更大,哺乳期听觉皮质对低频声音的神经反应能力下降导致低频听力下降。结论维生素B6临床使用广泛,大剂量维生素B6存在明确的周围神经损伤,目前听力学中报道较少,易忽视。该病例提示应严格科学控制补充营养以防不良反应发生,同时该病例为听神经病基础研究提供方向与临床基础。