重型β地中海贫血基因谱及其临床特征

来源 :中华医学会第十八次全国儿科学术会议 | 被引量 : 0次 | 上传用户:tlihao
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目的:研究重型β地中海贫血(β-TM)各种基因型分布情况,探讨基因突变类型与临床特征的相关性.方法:回顾性分析2010年至2012年重庆医科大学附属儿童医院住院治疗的101例重型β地贫患儿临床资料.结果:(1)本研究中患儿主要症状及体征包括贫血(100%)、黄疸(80.2%)、肝脏肿大(68.7%)、脾脏肿大(87.9%).(2)外周血呈小细胞低色素贫血表现,但部分患儿MCV低下不明显,血红蛋白电泳及基因检查发现其中10例患儿为β地贫复合HbE病,所有初诊HbF均显著增高,平均64.39%.(3)101例患儿中1例合并缺铁性贫血.(4)基因检测共发现10种β基因突变类型,由这10种基因型构成22种基因组合,前5位突变位点为CD41-42(31.69%)、CD17(28.22%)、IVS-2-654(25.25%)、TATAbox-28(3.96%)和TATAbox-29(1.98%).结论:(1)β-TM的主要临床表现为贫血、黄疽、肝脾肿大。(2)其外周血常规提示小细胞低色素贫血,但部分患儿MCV低下不明显,初诊HbF显著升高,介于30%-90%之间。(3)p地贫复合HbE病亦可表现为重型。(4)β-TM可合并缺铁性贫血。(5)β-TM基因突变类型以CD41-42,IVS-2-654,CD17,TATAbox-28和TATAbox-29为主,其构成情况与四川、重庆地区基因分型情况相符。(6)不同基因类型的β-TM患儿其他临床特征比较无显著差异,但β0/β+民表型的MCV值及肝脾肿大程度较β0/β0明显。(7)本研究中患者失访率高,治疗率偏低,故其管理十分重要。
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