颈部血管内支架置入术后光学相关断层成像的初步研究

来源 :中华放射学学术大会2016、中华医学会第23次全国放射学学术大会暨中华医学会第24次全国影像技术学术大会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:hathawayccc
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  目的 分析频域光学相干断层成像(frequency domain optical coherence tomography,FD-OCT)检查应用于颈部血管内检查的安全性及可行性,对颈部血管应用FD-OCT成像的方法进行探究. 方法 对9例患颈部血管疾病行FD-OCT成像观察其支架有无断裂及贴壁不良,支架内斑块或血栓形成、组织脱垂、血管内膜撕裂形成夹层或内膜增生致再狭窄等.对支架节段每间隔1mm取1帧图像进行观察分析,对其中9枚颈动脉支架内FD-OCT所获取图像进行分析,将其结果分为两组,A组为支架贴壁良好(支架距离血管壁<200μm),B组对照组为支架贴壁不良(支架距离血管壁≥200μm),术后3个月至6个月内行血管造影复查并对病变血管行FD-OCT成像检查,对比两组支架内血管内膜增殖情况.9例患者均行DSA及FD-OCT检查,比较两种技术对不同颈部血管病变的判断及血管相关测量数据的差异. 结果 9例患者12枚支架成功进行FD-OCT检查,1枚支架FD-OCT检查失败.12枚支架成功获取清晰FD-OCT图像.通过FD-OCT成像观察置入的12个支架中有1处支架发现部分支架支撑杆未能完全封闭动脉壁上的瘤口;所置入的12支架中有部分支架支撑杆贴壁不良,其中有2枚支架内术后形成斑块及血栓;所有11处病变血管内FD-OCT检查发现支架内血管内膜均有不同程度增生,其中1枚支架内内膜严重增生至支架内狭窄行再次支架置入术.通过OCT成像还检出置入的12枚支架中有3枚支架内可见到不同程度组织脱垂,共检出4个组织脱垂.2. FD- OCT 成像结果显示2组之间有关支架后最大内膜增殖厚度、血管腔直径及直径再狭窄等方面差异有统计学意义. 结论 颈部血管内FD-OCT成像检查技术安全可行,可清晰显示颈部血管病变的内膜改变、管腔改变及支架置入术后支架及血管壁组织变化情况.
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