目的 探讨Debakey Ⅰ型主动脉夹层患者术后并发截瘫患者的观察、护理方法及经验。方法 我科2014年7月至2015年7月期间收治并正常出院的81例Debakey Ⅰ型主动脉夹层患者中,6例术后并发截瘫患者,对其给予积极治疗与精心护理,观察临床效果,进行回顾性分析,总结护理经验。对Debakey Ⅰ型主动脉夹层术后患者,术后早期应严密观察生命体征,做好血压与心率的管理,避免围术期血压过低；术后早期对神经系统行特殊观察,及早识别脊髓缺血(Spinal cord isehemia,SCI)性损伤的特异性临床表现,为医生的及早治疗提供依据；加强呼吸道及肺部护理,有效的防治肺部感染,减少身体损耗,促进其早日康复；对发生截瘫的患者着重注意皮肤护理,采取翻身、调整饮食、涂护肤粉、贴保护膜等防治措施,保护病人皮肤的完整性；对术后截瘫患者予高纤维素、高蛋白饮食,保证身体康复所需的营养供应,并指导按摩腹部,予胃肠动力、润肠通便等药物,保持大便通畅；对截瘫患者留置尿管,并定时夹闭,通过膀胱肌肉刺激理疗,意念控制等使其早日拔除尿管；加强对截瘫患者肢体功能训练的正确评估,系统有计划地进行从被动到主动的康复锻炼,并辅之以高频刺激理疗,同时鼓励患者及家属共同参与康复；更加注意患者康复过程中的各种心理问题,帮助其树立信心,主动康复。结果 本组6例患者病情好转出院,住院时间26-73d,平均53 d,其中3例患者双下肢功能已康复,于家属搀扶下可正常行走；1例患者下肢肌力达到Ⅲ级,可扶支具站立,转康复医院继续康复；2例术后40天后下肢感觉及肌力仍未恢复,但可坚持独立端坐1小时,出院后继续康复治疗。结论 术后早期密切观察双下肢运动和感觉情况,及早发现SCI；积极的对症治疗,精心的临床观察与护理,主动系统有计划的康复锻炼是主动脉夹层术后并发截瘫患者康复的重要保证。