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[目的]比较食管癌微创食管切除术(MIE)与开胸切除术(OE)的有效性和安全性,探讨食管癌切除术的最佳手术方式.[方法]检索PubMed、EMbase、the Cochrane Library、中国知网(CNKI)、中国生物医学文献总库(CBM)、维普数据库(VIP)公开发表的微创食管切除术(MIE)与开胸手术(OE)比较的研究文献,采用RevMan 5.3软件进行数据分析.[结果]18篇文献共3054例患者纳入研究,其中MIE组1621例,OE组1433例.Meta分析结果显示,与OE组比较,MIE组手术出血量明显较少(MD=-131.74,95％CI：-189.70～-73.79,P=0.000),淋巴结清扫数目明显较多(MD=1.26,95％CI：-0.53～3.05,P=0.000),住院时间明显较短(MD=-1.45,95％CI：-1.86～-1.05,P=0.000),肺部并发症发生率明显较低(OR=0.46,95％CI： 0.37～0.58,P=0.000),围手术期死亡风险明显较低(OR=0.48,95％CI：0.28～0.84,P=0.01),以上指标差异均具有统计学显著性；两组手术时间、心律失常、喉返神经损伤、乳糜胸和吻合口瘘等并发症的发生情况差异无统计学意义(均P＞ 0.05).[结论]食管癌微创手术(MIE)比开胸手术(OE)出血少,能够清扫更多的淋巴结,肺部并发症少,住院时间也短,围手术期死亡率也小.因此,相对于开胸手术,食管癌腔镜手术可以达到同样甚至更好的肿瘤治疗效果,同时减轻了患者的痛苦,是今后食管癌手术治疗的更好选择.尽管本课题得出了食管癌微创手术(MIE)和开胸手术(OE)优、劣势的结论,但尚需大规模随机对照试验,尤其是多中心的临床随机对照试验的开展,来获得更科学、更可靠的结论来指导临床工作.