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目的:探讨解决眼科局麻手术患者因手术铺巾遮盖口鼻,局部新鲜空气流动减少,常有憋闷等不适,甚至出现恐惧及躁动影响手术进行的方法.方法:择期行眼科局麻手术患者ASA分级Ⅰ-Ⅲ级,年龄18-93岁,体质量32-93kg,手术时间6-120分钟.随机分为对照组(鼻导管吸氧)65例和干预组(鼻导管吸氧+气泵通气)70例,吸氧流量3L/min,二氧化碳采样管放置于患者非术眼侧鼻前孔处,干预组(将气泵,型号HP-4000流量35L/min压力0.024MPa,出风管置于患者胸前铺巾下),所有患者用麻醉监护仪(GE Datex-Ohmeda S/5)监测血压,脉搏,脉搏氧饱和度,呼末、吸气二氧化碳分压,呼吸频率,和运用数字模拟评分法对患者舒适度进行评分.结果:对照组吸入气二氧化碳分压升高(8.35±4.17),干预组吸人气二氧化碳分压(3.80±1.84)显著下降,对照组术中部分患者憋闷明显舒适度评分(3.88±0.68),干预组评分(0.39±0.47),两组患者吸入气二氧化碳分压值和舒适度评分经SPSS(17.0)统计分析比较差异显著,两组脉搏氧饱和度术前术中无明显变化,血压、脉搏及呼吸频率由于紧张疼痛及个体差异等干扰因素多未做统计分析.监测结果显示,气泵的使用可以改善眼科局麻手术患者术中通气,而减少或避免患者二氧化碳重复吸入,提高患者舒适度.讨论:眼科局麻手术患者手术铺巾遮盖口鼻,导致局部新鲜空气流动减少,存在呼出的二氧化碳重复吸入现象,监测显示术中吸入气二氧化碳分压增加,尽管常规给予鼻导管吸氧,即使患者脉搏氧饱和度正常但仍常诉有憋闷,目前尚未见国内外相关干预研究报道.眼科局麻手术患者以中老年人为主,并存病多且复杂,常伴有高血压、冠心病、糖尿病等,术前的常规检查常不能全面展示患者重要脏器功能状况和病理改变,吸入气中二氧化碳分压的增加使得血液中二氧化碳分压一定程度升高,使血压升高,心率、呼吸加快,同时扩张心脑血管,增加正常冠脉血流量和脑血流量,但对存在冠脉狭窄和脑血管狭窄的患者,加重狭窄部分的供血不足,而增加围术期心脑血管急症发生的风险.本研究通过气泵输入新鲜空气改善手术铺巾覆盖下的局部通气状况,减少二氧化碳重复吸入,提高患者舒适度,避免可能而致的围术期心脑血管急症的发生.