病例报告:一例罕见双生前磨牙的根管治疗

来源 :第九次全国牙体牙髓病学学术会议 | 被引量 : 0次 | 上传用户:caidingfu
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患者,女,24岁,因左上后牙夜间痛三天就诊.查:25腭侧错位于牙弓外,颊面深龋洞,探(+),叩(+),松(Ⅰ°),冷(++);24近远中向两个完整的牙冠,近中(殆)面浅龋.诊断:25急性牙髓炎;24双生牙,24(殆)面浅龋.建议拔除25后拍X线片确诊24并决定治疗方案.三周后患者复诊,查:25拔牙创无异常,24腭侧深龋洞,探(-),叩(±),松(Ⅰ°),冷(-).X线片示24缺损近髓,根尖暗影,根尖孔呈开放状;CBCT不24两牙冠具独立冠髓,从釉牙骨质界处开始融合为一个根管.诊断:24双生牙,24慢性根尖周炎.处理:橡皮障下24近中与远中牙冠分别制备开髓口,根尖定位仪测长并拍片确定,机用ProTaper预备(MAF F3)后大号K锉进一步清理根尖,显微镜下MTA封闭根尖,热牙胶充填根管中上段,复合树脂修复牙体缺损后全冠修复.两月后复查患牙无症状,根尖暗影明显变小.
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