人文关怀在脊柱急性创伤患者围手术期的应用

来源 :中华医学会第十八届骨科学术会议暨第十一届COA国际学术大会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:lihua1114110
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  目的:通过人文关怀优质护理相关措施提高脊柱急性创伤手术患者围手术期护理质量,减轻患者心理负担,促进患者康复,缩短手术时间,提高手术效率,提高患者术后恢复满意度,期待本研究对医疗形成良性循环并改善医患关系,值得在手术室相关护理工作中推广.方法:选取我院2014年7月—2016年3月收治脊柱急性创伤并拟行手术的患者268例,均选用全身麻醉方法对照组143例,男82例,女62例;年龄31~73(53.25±10.82)岁.2组患者的性别构成和年龄结构等基本情况相似,符合比例.对照组对患者实施常规护理观察组在对照组护理基础上加强护理人文关怀相关措施.心理护理与患者积极沟通,了解其基本情况及对脊柱手术、麻醉的心理活动情况.加强术中体位性压迫的保护防止皮肤压疮的发生.保证清晰手术视野的优质护理措施由洗手护士在手术操作过程中监督医生操作建议医生在暴露手术野时动作尽可能轻柔,严格进行骨膜下剥离,防止损伤血管丰富的肌肉组织,必须进行肌肉间隙的侵入操作时,在骨膜剥离子的尖端进行干纱布的衬垫,对肌肉组织进行钝性剥离,以减少肌细胞的切割,以达到减少损伤以及出血的目的,对于细小出血点的止血建议应用止血海绵或者纱布进行压迫止血而不建议使用电凝软硬件共同提高对护理工作的促进作用术中积极应用暖风机预防低体温,以减轻患者对于纯色的视觉疲劳而产生的恐惧感,甚至我们应用最先进的电子产品iPad,提前录制手术室一角的小视频,在访视的过程中展示给患者,让手术患者消除对于陌生环境的恐惧感观察指标观察2组患者麻醉前后以及术中血压(收缩压)、心率及呼吸等生命体征的变化,麻醉诱导前患者焦虑、抑郁程度及疼痛程度.应用临床自评量表SAS/SDS进行评估,护理人员对相关选项进行讲解,由患者自行答题,答后由护理人员统计评分,并将分数转换为百分制计算,分值越高表明患者的焦虑、抑郁程度越严重;疼痛程度使用视觉模拟评分法VAS进行评估,患者在标有0~10刻度的标尺中选择一点来表达术后的疼痛感受程度,0代表完全无痛,10代表最难以忍受的疼痛.满意度调查通过回访对其进行非常满意,满意,不满意,极差答卷评估.统计学处理 数据使用SPSS17.0软件进行统计学检验.结果 观察组患者实施人文关怀优质护理后,其麻醉后血压(收缩压)、心率及呼吸等生命体征均明显优于对照组,焦虑、抑郁程度及疼痛程度较对照组得到有效缓解.术中洗手护士对于手术过程的良性干预明显缩短了手术时间,术后治疗效果得到明显的提升,术后满意度方面,在术后回访过程中得到较大的改善,手术室满意度由72%提高至96.25%.结论 对于围手术期患者实施护理人文关怀措施减少术后并发症的发生,稳定患者血压、心率及呼吸等生命体征,麻醉诱导效果理想,对手术满意度提高,对患者的身心损害降低,对术后恢复的预期效果都得到了明显的改善.人文关怀是高品质的护理的重要组成部分,疾病的康复是一个多因素作用的结果,怎样在今后的医疗护理过程中趋利避害,建立信任,让患者达到最大限度的康复.把护士还给病人,让护理成为人文关怀的主导,怎样让护士真正成为健康的宣传者,更好地为全人类的健康更好地服务.或许,改善护理行业对人才的吸引力,提高护理人员微薄收入,改善严重倒置的护患比例,而这些或许也是我们的护理大腕们应该思考和重视的.
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