目的 本研究通过对比分析小脑型分水岭梗死和区域性梗死患者的病因、危险因素、临床表现及影像学特点,探讨小脑型分水岭梗死的临床特点和发病机制,以提高对小脑型分水岭梗死的认识.方法 收集我院神经内科自2008 年1 月～ 2010 年12 月期间住院的66 例小脑梗死患者的临床资料,所有患者均同时具备颅脑磁共振成像(magnetic resonanceimaging,MRI)和计算机断层摄影血管造影检查(computedtomographic angiography,CTA).根据引起小脑梗死的血管分布将患者分为两组：小脑区域性梗死组50 例,小脑型分水岭(非区域性)梗死组16 例,对比分析两组小脑梗死患者的病因、危险因素、临床表现及影像学特点.结果(1)小脑区域性梗死和小脑型分水岭梗死组在年龄、性别、高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟及心房纤颤方面差异无统计学意义.两组患者中高血压最常见(68％：63％).(2)两组小脑梗死最常见的临床表现是眩晕.小脑型分水岭梗死组与小脑区域性梗死组相比,前者短暂的意识丧失较多见(分别为25％,2％,P=0.02),无体征者较多见(分别为56％,4％；P=0.000),后者恶心呕吐症状多见(分别为52％,19％；P=0.02),言语不清症状多见(分别为26％,0％；P=0.017).(3)小脑区域性梗死组和小脑型分水岭梗死组患者在大血管病变方面无统计学差异(分别为63％,50％；P=0.395),提示即使很小的梗死灶也可能存在大血管病变.(4)单纯小脑梗死预后较好.结论 小脑区域性梗死和小脑型分水岭梗死有相同的血管危险因素和病因,最常见的病因是高血压动脉粥样硬化.小脑梗死临床表现各异,头颅MRI 检查阳性率为100％.直径≤ 2cm 的小脑型分水岭梗死可能存在后循环大血管病变,应予积极的治疗和干预,以防病情加重.