目的 本研究内容为在肛肠病术后采用联合镇痛方案,比较其与目前明确有效的镇痛方案对肛门手术后疼痛防治的疗效,观察此试验镇痛方案是否能达到其术后全治程无痛,寻求最佳镇痛方案。方法 本研究依据联合镇痛的原理,不同种止痛药物协同作用以达到充分镇痛效果的镇痛疗法,针对肛肠病术后疼痛特点而设计的。选取需手术的肛管直肠疾病患者60例,分为A、B、C3组,每组20例,A组为实验组,B组为对照组,C组为空白组。对照组为本院先前使用的比较有效的镇痛方案,空白组为安慰剂。术后3h、6h、12h、24h、48h、72h、5天,前3次换药和前3次排便时观察患者疼痛情况。疼痛的评分采用视觉模拟评分法(Visual analogue scale,VAS)。结果 术后3～72h,试验组镇痛方案是安全有效,并且优于对照组镇痛方案,在术后12 ～72h优势显著。试验组对于术后前3次换药和排便均有显著镇痛疗效,显著优于对照组。试验组的总有效率显著优于对照组。结论 实验组的联合镇痛方案能安全有效地防治肛管直肠术后的疼痛,其有效率优于创面注射利多卡因亚甲蓝混合液,为临床肛管直肠手术治疗提供了一个更加有效的镇痛方案,但尚未完全实现全治程无痛的目的。