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目的：观察儿童脓毒症患者血浆中miRNA的表达水平,探讨其与脓毒症的关系.方法：选取2012年4月～2013年3月我院PICU住院的40例脓毒症患儿为研究对象,中位数年龄0.75(0.52,1.90)岁,男27例,女13例,其中严重脓毒症16例,7例死亡.选取20例非感染性手术后发生SIRS的患儿作为SIRS组,15例健康儿童作为对照组,通过实时荧光定量PCR(qRT-PCR)方法检测血浆中miR-21、miR-125b、miR-132、miR-146a、miR-155、miR-223的表达量.受试者工作特征曲线(ROC)评价表达差异的血浆miRNA、PCT和CRP等指标对脓毒症的预测价值.利用流式液相多重蛋白定量技术(CBA)检测患儿血浆TNF-α和IL-10水平.结果：各组之间年龄、性别无明显差异.各组血浆中miR-21、miR-125b、miR-132、miR-155表达水平无差异.脓毒症组miR-146a、miR-223的表达水平均较SIRS组和对照组显著升高(均P＜0.01).SIRS组miR-223水平较对照组升高,而miR-146a在两组之间表达无差异.严重脓毒症较一般脓毒症血浆miR-146a的表达水平升高(P＜0.05),但miR-223无统计学差异.miR-146a、miR-223和PCT、CRP预测脓毒症的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.815(95％Cl0.708～0.922),0.678(95％Cl0.537～0.818),0.706(95％Cl0.571～0.842)和0.588(95％Cl0.427～0.748).miR-146a预测脓毒症的灵敏度和特异度分别为77.5％和70％,miR-223的灵敏度和特异度分别为77.5％和55％.脓毒症组血浆IL-10、IL-10/TNF-α水平较SIRS组和对照组水平显著升高(P＜0.01),且miR-146a、miR-223均和IL-10、IL-10/TNF-α水平呈正相关.结论：脓毒症患儿血浆中miR-146a、miR-223表达上调,可以作为脓毒症的早期诊断和判断病情严重程度的标志物.