基于筋骨并重理念腰背肌锻炼的智能化研究与临床应用

来源 :中国康复医学会骨伤康复专业委员会第一届学术年会论文摘要集 | 被引量 : 0次 | 上传用户:kang543
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目的:基于筋骨并重理念开展腰背肌锻炼的智能化研究与临床应用。方法:(1)腰背伸锻炼对腰椎间盘及椎体应力影响的有限元分析,在腰椎运动节段三维可视化生物力学模型上模拟腰背肌锻炼时腰4/5节段前屈10°、后伸5°、左右侧屈各5°的运动状态,对四种不同应力条件下腰4/5椎体及腰椎间盘髓核的应力、椎体及椎间盘髓核位移的数据变化。(2)项目组通过模拟腰椎间盘膨出受试者,在角度差异条件下行腰背肌功能锻炼,对比背伸时角度变化前后腰椎间盘水分、椎管前后径及硬膜囊间径值的改变。(3)项目组通过针刺纤维环的方式复制大鼠腰椎间盘退变的模型,观察该模型是否伴有多裂肌的形态学和生物力学改变,探讨腰背伸锻炼对于腰痛治疗的作用机制。(4)应用传感器技术与Android系统相结合,研发腰椎穿戴式智能化传感器设备。(5)项目组基于腰椎穿戴式智能化传感器设备,以燕飞式腰背肌锻炼作为干预手段,以肌骨超声、VAS视觉疼痛评分、Oswestry功能障碍指数作为评估手段,来观察燕飞式腰背肌锻炼对腰椎间盘突出症患者腰段多裂肌萎缩、疼痛、功能障碍的改善情况。结果:(1)腰背伸锻炼对腰椎间盘及椎体应力影响的有限元分析发现腰背肌锻炼轴向应力由上至下依次递增,前屈位比后伸位椎间盘髓核内压大,椎间盘因为其特殊的生物力学性质比椎体更适于此种变形能力;在腰背肌功能锻炼方案中,后伸位比前屈位更符合生物力学机制。(2)腰椎间盘膨出受试者在角度差异条件下行腰背肌功能锻炼,对比背伸时角度变化前后腰椎间盘水分、椎管前后径及硬膜囊间径值的改变。证明腰背伸锻炼存在适宜的锻炼角度。(3)通过观察腰背伸锻炼对大鼠腰椎间盘退变模型是否伴有多裂肌的形态学、生物力学改变。结果表明,一定幅度的腰背伸运动能够缓解模型大鼠腰部疼痛症状,改善椎间盘退变继发的多裂肌萎缩,并提高多裂肌的抗拉伸能力。(4)基于以上临床基础研究,结合人工智能技术,应用传感器技术与Android系统相结合,研发出腰椎穿戴式智能化传感器设备,使得腰背肌及关节锻炼角度和频次客观化、规范化。(5)多裂肌前后径、横截面积较治疗前均有所改善,但横径改善不明显;VAS评分明显降低;ODI指数明显提升。结论:基于筋骨并重原则,围绕"腰背肌--腰椎间盘--腰椎"开展的一系列研究,为腰背肌锻炼的智能化、客观化、科学化提供了科学依据。
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