目的:探讨小儿脓毒症不同病情阶段早期血乳酸及乳酸清除率的动态变化,为早期干预小儿脓毒症及判断预后提供理论依据.方法:2009年12月～2010年9月选取选取郑州市儿童医院重症监护室(PICU)脓毒症患儿40例为观察组,其中脓毒症15例,严重脓毒症15例,MODS 10例;同期普通病房感染患儿30例为对照组;来医院儿童保健科体检的健康儿童20例做健康对照.检测各组0h血乳酸,观察组检测1h、6h、12h血乳酸,并计算其血乳酸清除率.结果:1.观察组与对照组和健康儿童Oh血乳酸浓度比较差异均有显著性;脓毒症、严重脓毒症、MODS患儿Oh、1h、6h、12h血乳酸浓度比较差异均有显著性;2.存活患儿与死亡患儿6h、12h血乳酸清除率比较两者差异有显著性。3.严重脓毒症及MODS患儿PCIS与血乳酸浓度有明显相关性，PCIS与血乳酸清除率有高度相关性。结论:早期血乳酸及血乳酸清除率对评价脓毒症患儿病情和预测预后有指导作用。6小时血乳酸清除率作为监测脓毒症患儿预后的指标优于1小时和12小时。