【摘 要】
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目的:分析Pilon骨折的临床特征和手术方法的选择.方法自2008年10月至2010年11月期间,治疗Pilon骨折27例.按Ovadia&Beals分类:Ⅲ型骨折7例,Ⅳ11例,Ⅴ型9例骨折,所有患者均分期处理,早期8小时之内采用骨牵引、外固定支架恢复骨的轴线和长度,抬高患肢,4-7天后行手术治疗,根据骨折的具体形态,采用MINIPO技术AO钢板内固定(15例)和切开复位LCP内固定治疗(
【出 处】
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中华医学会第十七届骨科学术会议暨第十届COA国际学术大会
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目的:分析Pilon骨折的临床特征和手术方法的选择.方法自2008年10月至2010年11月期间,治疗Pilon骨折27例.按Ovadia&Beals分类:Ⅲ型骨折7例,Ⅳ11例,Ⅴ型9例骨折,所有患者均分期处理,早期8小时之内采用骨牵引、外固定支架恢复骨的轴线和长度,抬高患肢,4-7天后行手术治疗,根据骨折的具体形态,采用MINIPO技术AO钢板内固定(15例)和切开复位LCP内固定治疗(12例),回顾性的分析Pilon骨折的临床特征和手术方法的选择.结果术后切口均Ⅰ期愈合,无手术并发症发生.27例均获随访,随访时间6个月~2年.术后切开复位内固定组有2例出现患肢踝部疼痛,关节活动范围受限.均未发生伸趾功能障碍、足外侧皮肤感觉障碍以及踝关节结构性不稳定等并发症.采用美国足踝关节协会(AOFAS)后足评分系统:获优20例,占74%(其中采用MINIPO技术治疗都获得优良的功能);良3例,占12%;可4例,占14%.关节面的粉碎和塌陷、骨干及干骺端的粉碎骨折、软组织损伤严重是Pilon骨折的重要临床特征.结论早期恢复骨折的轴线、长度及骨折的相对稳定是保护软组织的关键,是后期手术成功的基础;遵循微创的治疗原则,最小程度的损伤软组织;关节面的粉碎程度是决定能否应用MINIPO技术的决定性因素.
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