【摘 要】
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目的 评价高流量鼻导管吸氧(high-flow nasal Cannula,HFNC)和无创通气(non-invasive ventilation,NIV)治疗急性呼吸衰竭(acute respiratory failure,ARF)的疗效.方法 计算机检索PubMed、Ovid MEDLINE、EMbase、Web of Science、CENTR、WanFang、CNKI、VIP 和 CBM
【机 构】
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四川大学华西医院中西医结合科 成都610041
【出 处】
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中国医师协会中西医结合医师分会呼吸病专家委员会第二届学术研讨会
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目的 评价高流量鼻导管吸氧(high-flow nasal Cannula,HFNC)和无创通气(non-invasive ventilation,NIV)治疗急性呼吸衰竭(acute respiratory failure,ARF)的疗效.方法 计算机检索PubMed、Ovid MEDLINE、EMbase、Web of Science、CENTR、WanFang、CNKI、VIP 和 CBM 数据库,搜集HFNC与NIV治疗ARF疗效相关的随机对照试验,检索截止于2017年3月.由两名研究员独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan_5.3软件进行Meta分析.结果 共纳入3个随机对照试验,共1 080例患者,其中HFNC组共540例,NIV组共546例.Meta分析结果显示,HFNC和NIV两种治疗方式在气管插管率[RR=0.93,95％CI(0.75,1.15),P=0.48]和病死率方面[RR=0.98,95％CI(0.47,2.01),P=0.95],差异无统计学意义；在改善氧合指数方面,12小时内HFNC组疗效差于NIV组(P＜0.05)；在舒适度方面,HFNC略优于NIV.结论 目前有限的证据表明,与NIV相比,HFNC治疗ARF在气管插管率及病死率方面效果无差异.但在舒适度方面,HFNC优于NIV；而NIV在短时间内更能提高患者氧合指数.但由于纳入的研究相对较少,样本量偏小,有待设计严格、更多大样本、多中心随机对照试验.
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