【摘 要】
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目的 观察精浆抗精子抗体(AsAb)对精液各项指标和精子运动参数的影响,观察针挑疗法联合小剂量泼尼松对男性AsAb性不育患者的临床疗效和探讨其治疗机制.方法 1.严格筛选出
【机 构】
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暨南大学附属第一医院新医科,广东 广州 510630
【出 处】
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CUA2015全国泌尿男生殖系统肿瘤专题会议(10th)暨2015年广东省医学会泌尿外科学学术年会
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目的 观察精浆抗精子抗体(AsAb)对精液各项指标和精子运动参数的影响,观察针挑疗法联合小剂量泼尼松对男性AsAb性不育患者的临床疗效和探讨其治疗机制.方法 1.严格筛选出12例正常男性与12例AsAb阳性男性并对比两组的精液各项指标和精子运动参数,观察AsAb对精液质量的具体影响.2.将60例AsAb性不育男性患者,随机分为3组,治疗1组(针挑组),治疗2组(针挑加泼尼松组)和对照组(泼尼松组)各20例,治疗周期为12周,疗程结束后观察对比治疗前、治疗后3组患者的各项精液指标和精子运动参数,并对比各组疗效.结果 1.精浆AsAb阳性男性的精液与正常男性的比较,在精液量、精子密度、精子畸形率和慢速前向运动精子比例上无统计学差异(P＞0.05)；而在精子活率、快速前向运动精子比例、9项精子运动能力指标和直线运动精子活率上,正常男性的精子明显高于AsAb阳性男性的(P＜0.01).2.治疗12周后对比治疗前、后精液情况,治疗1组治愈率为30％,总有效率为75％,治疗2组治愈率为75％,总有效率为90％,对照组治愈率为15％,总有效率为45％,治疗2组总有效率明显高于对照组(P＜0.01)；治疗1组在精子密度、活率、6项精子运动能力指标和直线运动精子活率上有明显提高(P＜0.05,0.01),治疗2组在精液量、精子密度、活率、快速及慢速前向运动精子比例、8项精子运动能力指标和直线运动精子活率上均有明显提高(P＜0.05,0.01),对照组仅在2项精子运动能力指标上有明显提升(P＜0.05)；三组间比较,在精液量、精子密度、活率、快速前向运动精子比例、慢速前向运动精子比例、畸形率、9项精子运动能力指标和直线运动精子活率的改善情况上,三组变化的均数之间尚无差异(P＞0.05).结论 精浆抗精子抗体(AsAb)对精子的活力和各项运动参数都有明显的不利影响,即对精子的受精能力有明显的降低作用；采用针挑联合泼尼松的疗法治疗AsAb性不育男性可取得较好疗效并可明显改善患者精液质量.
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