【摘 要】
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目的：研究紧密连接蛋白cldn-2在AKI患儿肾组织的表达变化,探讨cldn-2与肾脏病理损害及肾功能损害程度的关系.方法：研究对象为2009年12月至2011年12月在本院肾内科住院并行肾活
【机 构】
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湖南省儿童医院肾内科湖南省儿科医学研究所肾脏病研究室 410007
【出 处】
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中华医学会第十八次全国儿科学术会议
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目的：研究紧密连接蛋白cldn-2在AKI患儿肾组织的表达变化,探讨cldn-2与肾脏病理损害及肾功能损害程度的关系.方法：研究对象为2009年12月至2011年12月在本院肾内科住院并行肾活检的AKI患儿,依据病情的严重程度将AKI患儿分成轻症组及重症组.对照组为同期住院临床诊断为孤立性血尿、肾活检为肾小球轻微病变的患儿.采用血生化分析仪检测患儿血清肌酐水平;肾脏病理计分法评估肾脏病理损害的程度;免疫组织化学方法检测患儿肾组织cldn-2的表达.结果：①对照组患儿肾组织cldn-2分布于近端肾小管上皮细胞胞膜顶端及相邻细胞侧,呈规则的栅栏样均匀连续排列,在细胞浆中少量表达;AKI患儿肾组织cldn-2在肾小管上皮细胞胞膜上的分布较稀疏且排列紊乱,在胞浆中的表达增加.②对照组、AKI轻症组、AKI重症组近端肾小管上皮细胞cldn-2阳性表达面积分别为(7.98±0.72)％、(5.02±0.47)％、(3.74±0.73)％,三组间比较差异显著(F=44.77,P＜0.01).③cldn-2阳性表达面积与肾小管间质的病理损害评分呈负相关(r=-0.809,P＜0.01),与血清肌酐水平呈负相关(r=-0.903,P＜0.01).结论：AKI患儿肾脏近端肾小管上皮细胞cldn-2的分布和表达均发生变化,cldn-2的表达水平与肾脏病理损害程度及肾功能损害程度密切相关.提示cldn-2的表达和分布异常可能开启肾小管上皮细胞紧密连接紊乱介导急性肾损伤.
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