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脑卒中是临床上的常见病,恰当的康复治疗是使脑卒中取得良好的康复效果的关键。动物实验表明,主动的、涉及学习过程的康复运动以及不同运动方式的联合运用有利于取得更好的康复效果。在确定合适的运动方式的基础上,于缺血发生后的24 小时至5 天内,启动基于缺血个体最大运动耐量的中小强度的康复运动,并持续1 周以上,也是最大限度地促进神经功能康复的重要保证。康复运动改善局限性脑缺血个体预后的机制目前尚不清楚,对突触可塑性、神经突起重建、细胞增生、神经营养因子以及血管再生等的研究较多。未来的研究工作还需解决如下问题:①如何将适当的康复运动方式、最佳介入时间、强度及维持时间与脑缺血对象的实际情况联系起来,对脑缺血对象实施个体化康复治疗;②开发更为有效的康复运动方式,尤其是涉及主动学习和认知功能的技能训练,以及制定合理的联合运动方案,并与临床联系起来,确定有效的康复治疗指南;③进一步研究康复运动治疗的机制,尤其是康复运动促进脑功能重建的分子生物学的机制,如诱导缺血周边及远隔部位脑组织选择性细胞增生、突起重建及功能代偿的信号转导途径,探讨不同的运动方式产生不同康复效果的作用靶点及分子学机制,并从基因水平阐明康复运动促进神经康复的机理,从而更有效地指导临床缺血性脑卒中的康复治疗。