太极拳结合康复功能训练对FAI本体感觉影响的实验研究

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研究目的:本研究通过太极拳结合康复功能训练干预功能性踝关节不稳(Functional ankleinstability,FAI),观察太极拳及康复功能训练对功能性踝关节不稳者本体感觉的影响,为功能性踝关节不稳者的康复提供理论依据。研究方法:2018年3月-2018年5月,招募患有功能性踝关节不稳的在校大学生作为研究对象,通过筛查共纳入48名受试者,随机分为康复组、太极组、结合组和对照组,每组各12人。康复组采用功能训练干预,包括肌力训练、平衡及协调性训练、功能性训练等。1-3周以静蹲训练、提踵训练、抗阻勾足、抗阻绷足、重心转移训练等肌力训练为主;4-6周在Biodex平衡系统中参考训练处方进行平衡及协调性训练;7-10周以前后向跨步训练、侧向跨步训练、跑步、跳跃、"8"字跑、"Z"字跑等功能性训练为主。训练共计10周,每周3次,每次60分钟,包括10分钟训练前热身、40分钟功能训练和10分钟放松。太极组给予太极拳训练干预,共计10周,每周3次,每次60分钟,包括10分钟训练前热身、40分钟太极拳训练和10分钟放松;结合组干预方案为太极拳训练结合功能训练,训练内容与其他组相同,共计10周,每周3次,每次60分钟,包括10分钟训练前热身、20分钟太极拳训练、20分钟功能训练和10分钟放松。对照组不进行任何干预。所有受试者在干预前及干预10周后利用用德国Isomed 2000关节肌肉力量测试系统,运用被动定位-被动复位测试(PassiveReproductionofPassive Positioning,PRPP)评价踝关节位置觉(Joint Position Sense,JPS),运用复制目标力矩值评价踝关节肌肉力觉(Muscle Force Sense,MFS)。所有数据均以平均数±标准差表示,采用配对样本T检验进行组内显著性差异检验、单因素方差分析进行组间显著性差异检验。研究结果:1.踝关节位置觉(1)各组组内比较:干预前康复组JPS为(2.12±0.73)°,干预后为(1.32±0.44)°,降低了37.74%;干预前结合组JPS为(1.84±0.39)°,干预后为(1.24±0.34)°,降低了37.1%,与干预前相比有非常显著性差异(P<0.01);干预前太极组JPS为(1.86±0.62)°,干预后为(1.17±0.52)°,降低了32.61%,与干预前相比有显著性差异(P<0.05);对照组干预前为(1.97±0.55)°,干预后为(2.07±0.39)°,与干预前相比无显著性差异。(2)各组组间比较:干预前各组间JPS均无显著性差异,经过10周不同干预后康复组、太极组和结合组均与对照组之间有非常显著性差异(P<0.01),而康复组、太极组和结合组之间无显著性差异。2.踝关节肌肉力觉(1)各组组内比较:干预前康复组MFS为(6.87±4.08)Nm,干预后为(4.42±2.95)Nm,降低了35.67%,干预前结合组MFS为(6.06±2.29)Nm,干预后为(4.55±1.71)Nm,降低了29.25%,干预前太极组MFS为(7.59±3.76)Nm,干预后为(5.37±3.39)Nm,降低了24.92%,对照组干预前为(7.52±4.69)Nm,干预后为(7.98±4.59)Nm,升高了6.1%,各组与干预前相比均无显著性差异。(2)各组组间比较:干预前各组间MFS均无显著性差异,10周不同干预后,与对照组比较,康复组、结合组MFS均显著降低,有统计学差异(P<0.05)。研究结论:1.康复功能训练、太极拳训练或太极拳结合康复功能训练均能提高FAI者的位置觉,以康复功能训练提升最为显著,结合训练次之。2.10周康复功能训练、太极拳训练或太极拳结合康复功能训练对FAI者的肌肉力觉均有提高趋势,但无统计学意义。
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