【摘 要】
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目的探讨胸腔积液肝素结合蛋白（HBP）检测在胸腔积液患者中对肺炎旁胸腔积液（PPE）鉴别诊断的应用价值。方法病例对照研究。收集2018年2至7月在衢州市人民医院住院的189例胸腔积液患者的胸腔积液标本,其中肺炎旁胸腔积液（肺炎组）72例,结核性胸腔积液（结核组）24例,恶性胸腔积液（恶性组）46例,其他原因引起的漏出液（漏出液组）47例。对所有胸腔积液进行常规分析和胸腔积液乳酸脱氢酶（LDH）、胸
【机 构】
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2018年浙江省检验医学学术年会资料汇编
【出 处】
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2018年浙江省检验医学学术年会资料汇编
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目的探讨胸腔积液肝素结合蛋白（HBP）检测在胸腔积液患者中对肺炎旁胸腔积液（PPE）鉴别诊断的应用价值。方法病例对照研究。收集2018年2至7月在衢州市人民医院住院的189例胸腔积液患者的胸腔积液标本,其中肺炎旁胸腔积液（肺炎组）72例,结核性胸腔积液（结核组）24例,恶性胸腔积液（恶性组）46例,其他原因引起的漏出液（漏出液组）47例。对所有胸腔积液进行常规分析和胸腔积液乳酸脱氢酶（LDH）、胸腔积液腺苷脱氨酶（ADA）、胸腔积液总蛋白（TP）检测,并采用酶联免疫吸附法测定胸腔积液HBP水平。各组总体水平差异采用Kruskal-WallisH检验,方差齐性多组比较采用单因素方差分析,方差不齐多组比较采用LSD检验,计数资料比较采用卡方检验。绘制ROC曲线评价胸腔积液中HBP、LDH、ADA、TP水平在PPE鉴别诊断中的应用。结果胸腔积液HBP浓度在肺炎组为316.1 （99.5,399.8） ng/ml,结核组为64.7 （18.6,96.8） ng/ml,恶性组15.2 （8.4,33.3） ng/ml,漏出液组14.1 （6.5,23.0） ng/ml。肺炎组胸腔积液HBP水平与其他3组之间比较,差异有统计学意义（H=120.3,P＜0.05）。当cut-off值为64.2 ng/ml时受试者工作特征（ROC）曲线下面积为0.953,灵敏度为88.9%（64/72）,特异度为89.7%（105/117）,阳性预测值为84.2%（64/76）,阴性预测值为92.9%（105/113）,总符合率为89.4%（169/189）。结论胸腔积液HBP水平诊断效能高,能较好区分胸腔积液患者的PPE,可能是PPE鉴别诊断的生物标志物。
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