复发胶质瘤治疗探讨

来源 :中华中青年神经外科交流协会第二届学术大会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:zgr2020
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  目的:当前对复发胶质瘤的治疗尚缺乏特别有效的手段,治疗方案的设计除了与患者复发肿瘤的大小部位等情况有关外,还要考虑到之前治疗方法的影响,对于多次复发患者的治疗也有争议。本文希望通过典型病例介绍探讨复发胶质瘤的个体化治疗。方法:结合典型病例,观察不同治疗方法对不同胶质瘤复发的治疗效果:1)替莫唑胺RESCUE方案治疗已经规范应用替莫唑胺同步放化疗加替莫唑胺辅助化疗后复发的患者;2)替莫唑胺RESCUE方案加贝伐单抗治疗已经规范应用替莫唑胺同步放化疗加替莫唑胺辅助化疗后复发的患者;3)对于已经使用过外放疗及化疗后,肿瘤复发,经第二次或第三次手术术中植入放射性同位素I125治疗复发胶质瘤。结果:1)替莫唑胺RESCUE方案能有效延长患者再次复发的时间;2)替莫唑胺RESCUE方案病例加贝伐单抗可以明显改善患者的生存质量,生存时间有待继续观察;3)放射性同位素I125治疗可以让复发胶质瘤患者的生存获益而并未表现严重副作用。结论:复发胶质瘤的治疗应该根据患者情况个体化设计,多种方案的放疗,化疗以及靶向治疗方法可以针对不同患者进行尝试。
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