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目的 探讨内镜下治疗慢性胰腺炎的操作现状,对比治疗前后患者症状、营养指标的变化,并与外科手术对比治疗效果,以全面评估内镜治疗慢性胰腺炎的临床疗效.方法 回顾性分析2008年至2013年间于北京大学第三医院消化科诊断为慢性胰腺炎并行内镜下治疗的95例患者,以及同期于我院外科行手术治疗的慢性胰腺炎17例.回顾内镜治疗各操作方法应用情况,测量内镜治疗前后影像学资料较完整的35例胰管直径,对比治疗前后胰管扩张及狭窄的改善情况.比较两种治疗方式的术后住院日、住院费用,对腹痛NRS评分、BMI、SF-12生活质量评分进行两组间的对比.结果 共筛选出95例因慢性胰腺炎行内镜治疗的患者,共行内镜逆行性胰胆管造影(ERCP)检查及治疗188例次,187例次(99.46％)操作成功.其中35例治疗前近端胰管狭窄(2.16±0.86)mm、远端胰管扩张(6.71±2.75) mm,治疗后近端胰管狭窄(2.52±0.71) mm,远湍胰管扩张(5.09±1.73) mm(P=0.017、P＜0.01).内镜治疗平均术后住院(6.52±5.54)d,手术治疗平均术后住院(13.18±10.48) d(P＜0.01).内镜治疗人平均费用(30 357.57±19754.83)元,手术治疗人平均费用(41 001.72±29 984.39)元(P=0.052).内镜治疗成功随访61例,随访(726.23±430.69)d,治疗前、后NRS评分分别为(8.56±2.58)分和(1.41±2.28)分,治疗前后BMI分别为(22.21±3.63) kg/m2和(22.87±3.62) kg/m2,SF-12生活质量评分Physical评分(48.52±9.20)分、Mental评分(57.52±7.55)分.外科手术成功随访15例,随访(1 040.13±673.84)d,NRS评分(0.40±1.06)分,SF-12 physical评分平均(47.93±8.80)分,mental评分平均(57.07±6.16)分.内镜治疗与外科手术治疗两组在年龄、随访时间、NRS评分、Physical和Mental评分对比差异均无统计学意义(P值分别为0.797、0.094、0.081、0.653和0.630).结论 内镜治疗具有安全、有效、创伤小等特点,可以有效改善慢性胰腺炎患者的症状、胰管病变情况,术后恢复时间明显短于外科手术治疗,可以达到与外科手术治疗大致相同的治疗效果.