目的 肾上腺皮质癌是一种罕见的恶性肿瘤,手术切除是其主要的治疗手段.肾上腺皮质癌预后较差,5年生存率约为15％ ～ 84％.然而,对于术后已经存活了一段时间的患者来说,传统的生存评估方法并不能准确地反应患者的生存状况.本研究旨在探讨条件生存分析在肾上腺皮质癌患者预后评估中的应用.方法 本研究人组1988～2009年间美国"检测、流行病学和最终结果(Surveillance,Epidemiology,and End Results,SEER)"数据库中记录的531例手术治疗的局限性肾上腺皮质癌患者.回顾性分析患者的临床病理资料,包括性别、手术时年龄、国际抗癌联盟(Union for International Cancer Control,UICC)分期、手术日期、生存状况、死亡时间以及死亡原因.利用Cox比例风险模型评估基线指标对患者总生存的预测作用.利用Kaplan-Meier生存分析和条件生存分析评估全组患者和不同分期患者的1-年生存率.结果 本组中位年龄53岁.男性218例,女性313例.UICC分期Ⅱ期患者占全组患者的59％,其次为Ⅲ期21％,ⅣV期15％,Ⅰ期6％.本组中位总生存期为66个月,5年生存率为51.4％.Cox多因素分析结果显示,手术时年龄和分期是总生存的独立预后因素.Kaplan-Meier分析结果显示,术后第1,2,3,4,5年全组患者的1-年生存率分别为70％,60.9％,55％,51.4％和48.7％.条件生存分析结果显示,全组患者已存活1,2,3,4,5年时的1-年生存率分别为82.7％,87％,90.4％,93.4％和94.9％.值得注意的是,术后生存已满2年的患者1-年生存率更高.在Ⅲ/ⅣV期患者中,Kaplan-Meier分析和条件生存分析结果的差异更加明显.结论 与传统的Kaplan-Meier生存分析相比,条件生存分析能够更好地预测肾上腺皮质癌患者的预后.此外,术后生存已满2年的局部进展性的肾上腺皮质癌患者的预后更好.