【摘 要】
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目的：观察中医证型在乙肝相关原发性肝癌患者(hepatitis B virus related primary liver cancer,HBV-PLC)发生和进展过程中的分布情况,比较不同中医证型外周血T淋巴细胞亚群、B细胞的变化.方法：收集在首都医科大学附属北京地坛医院住院的67例HBV-PLC患者,55例乙肝肝硬化患者(liver cirrhosis,LC),40例慢性乙型肝炎患者(chro
【机 构】
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首都医科大学附属北京地坛医院中西医结合中心 首都医科大学附属北京地坛医院中西医结合中心;首都医科大
【出 处】
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中国医师协会中西医结合医师分会肝病专业委员会、广东省药学会中医肝病用药专家委员会、广东省保健协会肝病专业委员会2016年
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目的：观察中医证型在乙肝相关原发性肝癌患者(hepatitis B virus related primary liver cancer,HBV-PLC)发生和进展过程中的分布情况,比较不同中医证型外周血T淋巴细胞亚群、B细胞的变化.
方法：收集在首都医科大学附属北京地坛医院住院的67例HBV-PLC患者,55例乙肝肝硬化患者(liver cirrhosis,LC),40例慢性乙型肝炎患者(chronic hepatitis B virus,CHB).收集三组患者一般资料、临床生化指标和中医辨证分型.采用流式方法检测三组患者外周血中CD3+T淋巴细胞、CD4+T、CD8+T、CD3-CD19+B细胞的分布情况.
结果：从CHB、LC到HBV-PLC进展中气阴两虚型比例增加,肝郁脾虚型减少;在肝癌Child、Okuda、BCLC分期中早期以肝郁脾虚型为主,晚期以气阴两虚型为主.HBV-PLC中气阴两虚型患者与肝郁脾虚型比较：TBil、DBil、PT、PTA、B细胞百分比明显升高(P＜0.01),A/G、CHE、T淋巴细胞、CD8+T细胞的计数和百分比、CD4+T细胞计数均明显减少(P＜0.05).气阴两虚型的LC和HBV-PLC与CHB患者比较,其T淋巴细胞、CD4、CD8T细胞存在不同程度的降低(P＜0.05).
结论：随着肝癌的发生和进展,患者逐渐由肝郁脾虚型为主转为气阴两虚型为主,气阴两虚型患者肝脏功能更差,细胞免疫减弱,病情较重,预后较差.
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