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目的 分析高龄非小细胞肺癌单纯伽马刀或联合复方红豆杉胶囊治疗的疗效及预后因素.方法 2008年1月至2011年11月我院收治的30例≥70岁晚期非小细胞肺癌,所有患者之前未行放化疗或靶向治疗.观察组15例采用深圳海博科技有限公司生产的超级伽马刀进行立体定向分次放射治疗+复方红豆杉胶囊0.6g 3/日,21天为1疗程每月连续口服,对照组15例仅接受伽马刀治疗,以50％-80％等剂量曲线为处方剂量线,处方剂量30Gy-56Gy/6-14f,3.5-8Gy/f,5f/w,1f/d.治疗结束后,每1-3月复查血常规、血生化、肿瘤标志物及影像学检查.随访3-60个月,随访结束时间2013年9月.结果 观察组：肺原发灶9例CR、6例PR；淋巴结转移灶CR1例、PR3例；1例胸膜转移灶PR；2例脑转移中1例CR,1例PR；1例肺内转移灶CR；1例肝转移PD.中位生存期18个月(6-60个月),1年生存率66.7％,2年生存率33.3％,3年生存率33.3％,4年生存率6.7％,5年生存率6.7％.消化道反应：Ⅰ度1例,Ⅱ度3例；血液学毒性：白细胞降低Ⅰ度2例、Ⅱ度1例,血小板降低Ⅰ度1例、Ⅱ度1例；放射肺炎Ⅲ级9例.对照组：肺原发灶5例CR、 10例PR；淋巴结转移灶CR5例、PR2例；2例胸膜转移灶CR；脑转移1例CR、2例PR；1例肺内转移灶CR；1例肾上腺转移PR；1例胰腺转移PR.中位生存期12个月(3-42个月),1年生存率60％,2年生存率6.7％,3年生存率6.7％,4年生存率0,5年生存率0.消化道反应：Ⅰ度1例,Ⅱ度2例；血液学毒性：白细胞Ⅰ度2例、Ⅱ度1例,血小板毒性0；放射肺炎Ⅲ级8例.结论 复方红豆杉胶囊联合伽马刀治疗高龄晚期非小细胞肺癌安全有效,生存率较单纯伽马刀更有优势(P=0.012),并不增加毒副作用(P＞0.05)；原发灶处方剂量是高龄晚期非小细胞肺癌有意义的预后影响因素(P =0.011).