目的：探讨放射性核素肾动态显像(renal dynamic imaging)测定肾小球滤过率(glomerular filtration rate,GFR)的影响因素,尤其是放射性滞留致GFR高估的原因及解决方法。方法：在GFR测定过程中,针对显像剂的注射质量和本底感兴趣区(ROI)的选择这两种常见因素,在规范操作的基础上观察其影响；对放射性核素滞留的患肾分别采用全肾ROI勾画法和肾皮质ROI勾画法处理,比较两种方法对GFR测定的准确性。结果：本底ROI的位置选择对GFR有影响；“弹丸”注射质量将直接影响肾血流灌注与患者病情的一致性,只有高质量的“弹丸”才是获得真实GFR的前提；当放射性核素滞留时使用全肾ROI勾画法会高估肾功能,使用肾皮质ROI勾画法能得到真实准确的GFR值。结论：在肾动态显像测定GFR值的整个过程中,有诸多因素可影响到最终结果,尤其是显像剂的注射质量和本底ROI的选择；放射性核素滞留时ROI的勾画和滞留区的扣除,对GFR的测定有着明显的影响,因此测定方法的进一步完善和操作流程的标准化,是获得GFR准确结果的重要保证。