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【目的】运用CBCT分析成人患者拔除上颌第三磨牙后上颌结节的骨量变化,为临床提供参考。【方法】本回顾性研究选择2017年1月~2020年12月于南京大学医学院附属口腔医院正畸科就诊,拔除阻生的单侧或双侧上颌第三磨牙的成人患者共69例（男18例,女51例）,年龄20~40岁,平均年龄（23.71±4.52）岁,矫治周期平均（23.07±7.79）个月,共112颗阻生的上颌第三磨牙。根据上颌第三磨牙阻生水平分为3组:高位阻生组（41颗）,中位阻生组（30颗）,低位阻生组（41颗）。各组间一般资料无统计学差异。将原始数据以医学数字成像和通信（Digital Imaging and Communications in Medicine,DICOM）形式导入Dolphin Imaging 11.9软件。采用基于前颅底的体素重叠技术,将同一患者拔除上颌第三磨牙前后的CBCT图像纳入同一坐标系中,探索拔牙后上颌结节的骨量变化及上颌磨牙远移的安全界限。【结果】1.高位阻生组拔除上颌第三磨牙（以下简称为拔牙）前上颌结节长度由上颌第二磨牙釉牙骨质界下3mm处的（10.59±2.10）mm到上颌第二磨牙釉牙骨质界下11mm处逐渐增大为（11.66±2.23）mm;拔牙后上颌结节长度显著减小,由上颌第二磨牙釉牙骨质界下3mm处的（6.70±4.73）mm到上颌第二磨牙釉牙骨质界下11mm处逐渐增大为（11.01±2.47）mm;高位阻生组拔牙前后上颌结节长度在上颌第二磨牙釉牙骨质界下3mm处变化最大,为（-3.89±3.63）mm。2.中位阻生组拔牙前上颌结节长度由上颌第二磨牙釉牙骨质界下3mm处的（9.93±2.15）mm到上颌第二磨牙釉牙骨质界下11mm处逐渐增大为（12.26±2.24）mm;拔牙后上颌结节长度显著减小,由上颌第二磨牙釉牙骨质界下3mm处的（6.70±4.44）mm到上颌第二磨牙釉牙骨质界下11mm处逐渐增大为（12.34±2.24）mm;中位阻生组拔牙前后上颌结节长度在上颌第二磨牙釉牙骨质界下3mm处变化最大,为（-3.22±4.01）mm。3.低位阻生组拔牙前上颌结节长度由上颌第二磨牙釉牙骨质界下3mm处的（10.38±2.03）mm到上颌第二磨牙釉牙骨质界下11mm处逐渐增大为（12.75±1.70）mm;拔牙后上颌结节长度显著减小,由上颌第二磨牙釉牙骨质界下3mm处的（8.44±4.10）mm到上颌第二磨牙釉牙骨质界下11mm处逐渐增大为（12.56±1.87）mm;低位阻生组拔牙前后上颌结节长度在上颌第二磨牙釉牙骨质界下3mm处变化最大,为（-1.93±3.01）mm。4.高位阻生组拔牙前上颌结节宽度由上颌第二磨牙远中2mm处的（14.60±1.63）mm到上颌第二磨牙远中8mm处逐渐减小为（9.93±3.78）mm;拔牙后上颌结节宽度显著减小,由上颌第二磨牙远中2mm处的（11.36±3.12）mm到上颌第二磨牙远中8mm处逐渐减小为（5.50±4.15）mm;高位阻生组拔牙前后上颌结节宽度在上颌第二磨牙远中6mm处变化最大,为（-5.00±3.30）mm。5.中位阻生组拔牙前上颌结节宽度由上颌第二磨牙远中2mm处的（14.81±1.85）mm到上颌第二磨牙远中8mm处逐渐减小为（9.90±3.98）mm;拔牙后上颌结节宽度显著减小,由上颌第二磨牙远中2mm处的（13.05±2.27）mm到上颌第二磨牙远中8mm处逐渐减小为（7.56±3.88）mm;中位阻生组拔牙前后上颌结节宽度在上颌第二磨牙远中4mm处变化最大,为（-2.48±1.63）mm。6.低位阻生组拔牙前上颌结节宽度由上颌第二磨牙远中2mm处的（14.91±2.06）mm到上颌第二磨牙远中8mm处逐渐减小为（11.10±2.79）mm;拔牙后上颌结节宽度显著减小,由上颌第二磨牙远中2mm处的（13.92±2.44）mm到上颌第二磨牙远中8mm处逐渐减小为（9.74±2.95）mm;低位阻生组拔牙前后上颌结节宽度在上颌第二磨牙远中6mm处变化最大,为（-1.66±1.68）mm。7.高位阻生组、中位阻生组、低位阻生组拔牙后上颌结节颊侧宽度、腭侧宽度均显著减小,颊侧宽度变化明显大于腭侧;高位阻生组、中位阻生组、低位阻生组拔牙前后上颌结节颊侧宽度在上颌第二磨牙远中4mm处变化最大,变化量分别为（-3.48±2.14）mm、（-3.37±2.40）mm、（-1.79±1.80）mm。8.高位阻生组、中位阻生组、低位阻生组拔牙后上颌第二磨牙远颊根到上颌结节骨皮质距离均显著减小,沿牙尖线测量高位阻生组、中位阻生组、低位阻生组拔牙后上颌第二磨牙到上颌结节颊侧骨皮质距离分别为（2.29±1.90）mm、（3.80±2.23）mm、（3.96±3.01）mm,沿矢状线测量高位阻生组、中位阻生组、低位阻生组拔牙后上颌第二磨牙到上颌结节颊侧骨皮质距离分别为（4.19±3.38）mm、（6.18±3.35）mm、（6.14±4.22）mm。【结论】1.三组拔除上颌第三磨牙前后,上颌结节形态基本一致,上颌结节长度均由根方向冠方逐渐减小,上颌结节宽度均由上颌第二磨牙向远中逐渐减小。2.三组拔除上颌第三磨牙后,上颌结节长度、宽度均显著减小。上颌结节长度变化在冠方较大,向根方递减。上颌结节宽度变化在上颌第二磨牙远中4~6mm处较大。拔除低、中、高位阻生的上颌第三磨牙后,上颌结节长度、宽度的变化逐渐增大。3.三组拔除上颌第三磨牙后,上颌结节宽度的变化主要在颊侧。拔除低、中、高位阻生的上颌第三磨牙后,上颌结节颊侧宽度的变化逐渐增大。4.三组拔除上颌第三磨牙后,上颌磨牙远移的安全界限均显著减小。拔除低、中、高位阻生的上颌第三磨牙后,上颌磨牙远移的安全界限逐渐减小。