研究目的:
　　统计不同部位下肢骨折的血栓发生率和D-二聚体水平，分析下肢骨折与深静脉血栓形成（deep venous thrombosis,DVT）的相关性，计算出各骨折组DVT发生率，明确血浆D-二聚体在DVT诊断中的意义，并通过研究结果进一步指导深静脉血栓形成的临床预防。
　　研究方法:
　　回顾性调查研究本院创伤骨科、关节骨科自2014年1月到2019年11月近5年内所有下肢单侧单部位骨折患者，按骨折部位分5组：足和踝部骨折，胫骨和腓骨骨折，髌骨骨折，股骨干骨折，股骨近端骨折。对所有患者均行口服利伐沙班预防治疗，手术当日停止服用。分别统计每组骨折患者的血栓发生率、血栓形成部位及血浆D-二聚体水平，按照国外学者奥尔森等关于对下肢深静脉血栓形成的分组，根据并发肺栓塞的风险程度，以腘静脉为界将各组骨折发生DVT分为高风险血栓和低风险血栓。
　　研究结果:
　　共统计我院近5年内所有下肢单侧单部位骨折共2045例，发生DVT的下肢骨折患者共93例。其中股骨近端骨折共1163例，发生DVT的有58例；股骨干骨折共127例，发生DVT的有15例；髌骨骨折共163例，发生DVT的有2例；胫骨和腓骨骨折共216例，发生DVT的有12例；足和踝部骨折共376例，发生DVT的有6例。在所有发生DVT的病例中，其中有49例发生在左侧下肢，44例发生在右侧下肢；单侧下肢有89例，双侧下肢有4例；左下肢血栓共有55处，右下肢血栓共有42处，86例患者骨折部位与DVT部位是同侧，11例患者骨折部位与DVT部位是对侧。
　　通过计算收集的数据可知，股骨近端骨折DVT发生率为4.99%，股骨干骨折DVT发生率为11.81%，髌骨骨折DVT发生率为1.23%，胫骨和腓骨骨折DVT发生率为5.56%，足和踝部骨折血栓发生率为1.60%。在所有DVT阳性的病例中，股骨近端骨折患者血浆D-二聚体水平是4.83±5.82mg/L，股骨干骨折患者血浆D-二聚体水平是4.07±5.20mg/L，髌骨骨折患者血浆D-二聚体水平是4.74±6.21mg/L，胫骨和腓骨骨折患者血浆D-二聚体水平是4.78±4.56mg/L，足和踝部骨折患者血浆D-二聚体水平是2.40±1.22mg/L。
　　研究结论:
　　1.DVT更容易发生在骨折同侧；与骨折的左右侧无关。
　　2.各骨折组下肢深静脉血栓形成发生率不同，股骨干骨折最高，股骨近端骨折及胫骨和腓骨骨折次之，足和踝部及髌骨骨折较低。
　　3.下肢骨折时，高风险性血栓发生率大于低风险性血栓；股骨部位骨折发生高风险性血栓的概率大于其他部位骨折。
　　4.下肢骨折发生DVT后，血浆D-二聚体水平与骨折部位无关；下肢骨折时血浆D-二聚体水平与是否形成血栓也无关。
　　5.老年人骨折更容易发生DVT。