目的：通过分析以LSG和LRYGB为代表的减重手术患者术后3个月时动脉粥样硬化危险因素的变化，研究减重手术后早期AS危险因素的变化，探讨这种变化是否具有预防心血管疾病的作用，并推测这种作用的潜在机制。
　　方法：回顾性分析2016年7月至2019年7月之间在大连医科大学附属第一医院腹腔镜外科进行减重手术操作的患者45例，利用统计学软件分析手术患者的BMI、Hcy、尿酸、Fbg、超敏CRP、LDL-C和HbA1c在手术前后变化，比较其有无统计学的差异。
　　结果：收集到的数据经过统计分析，术后3个月患者的平均BMI从术前的34.18±6.19kg/m2降至术后的28.20±4.42kg/m2（Z=-5.728，P＜0.001），同型半胱氨酸平均值从术前的12.06±4.48μmol/L升至术后的13.27±4.77μmol/L（Z=-2.150，P=0.032），手术前后尿酸平均值从372.87±93.16μmol/L降至327.91±76.48μmol/L（Z=-3.657，P＜0.001），超敏CRP平均值术前术后分别为5.23±5.39mg/L和2.87±3.61mg/L（Z=-2.946，P=0.003），纤维蛋白原平均值从术前的3.25±0.75g/L降至术后2.96±0.77g/L（t=2.553，P=0.014），低密度脂蛋白胆固醇平均值术前术后分别是2.92±0.65mmol/L和2.51±0.80mmol/L（Z=-3.332，P=0.001），糖化血红蛋白平均值从术前8.45±2.53%降至术后的6.08±0.87%（Z=-5.797，P＜0.001）。若每个患者以上指标术后值较术前降低即视为改善，则所有患者的BMI在术后3个月时均得到了改善。术后3个月时有37.8%的患者的Hcy指标得到了改善，术式不同的患者间Hcy改善率无统计学差异。有68.9%的患者术后3个月时尿酸指标得到了改善，不同术式患者间的改善率无统计学差异，不同性别患者的尿酸改善情况也无统计学差异。术后3个月时超敏CRP的改善率为75.6%，行LSG手术的患者改善率为87.5%，行LRYGB手术的患者为61.9%，差异具有统计学意义（x2=3.973，P=0.046），不同性别间的改善率和改善幅度无统计学差异。术后3个月时纤维蛋白原改善率为64.4%，不同手术方式和不同性别的患者之间改善率无统计学差异，但男性患者Fbg的下降幅度显著大于女性患者（t=2.257，P=0.029）。术后3个月时LDL-C的改善率为68.9%，其中LSG的患者有50%得到了改善，LRYGB的患者为90.5%的改善率，差异有统计学意义（x2=8.562，P=0.003），LRYGB手术患者的LDL-C改善幅度更显著（Z=-3.833，P＜0.001），不同性别间LDL-C改善率和改善幅度无显著差异。术后95.6%的患者糖化血红蛋白较术前改善，不同术式间的改善率差异不显著，男性患者有83.3%的改善率，女性患者的改善率为100%，差异有统计学意义（x2=5.628，P=0.018）。在控制年龄影响的情况下，利用偏相关性检验进一步分析，术后BMI的减少量和其余各指标的变化量之间不存在显著性相关。
　　结论：减重手术的干预造成了术后3个月时的BMI、尿酸、超敏CRP、LDL-C、Fbg和HbA1c指标的平均值较术前显著下降，大多数患者的以上指标得到了改善。由于术后体重减轻幅度和以上危险因素变化的相关性不显著，说明减重手术后AS危险因素的改善主要是手术操作带来的。在改善血脂水平方面LRYGB更有优势，LSG则对慢性炎症反应的改善更有效，血液高凝状态的男性患者在减重手术后会获得更多的收益，伴有2型糖尿病的女性患者也会获得更大的收益。Hcy水平在术后早期会有轻度上升，但主要集中在低水平的患者，高Hcy水平的患者大部分得到了缓解。根据以上结论，我们推测减重手术是通过改善代谢、降低血脂、改善血流动力学、缓解慢性炎症反应、控制血糖这些方面降低了CVD发生的风险。