论文部分内容阅读
[目的]调查昆明地区儿童及青少年特应性皮炎(Atopic Dermatitis,AD)的患病率。分析本地区AD患者抗马拉色菌特异性IgE抗体水平及抗白假丝酵母菌特异性IgE抗体水平与疾病严重程度的相关性,探讨其在AD发病中的作用。[方法]采用问卷调查结合电话回访及体检的方法调查昆明地区3675例3-18岁儿童及青少年AD的患病情况。收集本地区符合Williams诊断标准的23例AD患者血清,对其严重程度以湿疹面积及严重度指数评分法(eczema area and severityindex,EASI)进行评分。以免疫荧光-酶技术(fluorescence-enzyme immunoassay)测定23例AD患者、8例脂溢性皮炎(Seborrheic Dermatitis,SD)患者、19例健康对照者的血清总IgE抗体水平、抗马拉色菌特异性IgE抗体水平及抗白假丝酵母菌特异性IgE抗体水平。以酶联免疫吸附试验(ELISA)方法测定其血清IL-4及IFN-γ水平。分析本地区AD患者总IgE抗体水平、抗马拉色菌特异性IgE抗体水平及抗白假丝酵母菌特异性IgE抗体水平与疾病严重程度的相关性,探讨其在AD发病中可能的作用机制。[结果]1.昆明地区儿童及青少年AD的总患病率为2.45‰,男性患病率为2.96‰,女性患病率为2.01‰,男女患病率之间无差异(p＞0.05)。各年龄段患病率分别为:3-6岁6.45‰;7-10岁4.68‰;11-14岁0.53‰;15-18岁0.00‰。随年龄增长患病率呈下降趋势。总标化患病率为2.58‰,男性标化患病率为2.80‰,女性标化患病率为2.39‰,标化后男性患病率高于女性(p＜0.01)。2.昆明地区AD患者总IgE抗体水平高于健康对照者(p＜0.01);AD患者与SD患者之间、SD患者与健康对照者之间血清总IgE抗体水平之间无差异(p＞0.05)。AD患者血清抗马拉色菌特异性IgE抗体水平高于健康对照者(p＜0.05);AD患者与SD患者抗马拉色菌特异性IgE抗体水平之间无差异(p＞0.05);AD患者与SD患者之间、AD患者与健康对照者之间血清抗白假丝酵母菌特异性IgE抗体水平之间无差异(p＞0.05)。3.AD患者血清总IgE抗体水平及血清抗马拉色菌特异性IgE抗体水平与疾病严重程度评分(EASI评分)呈显著正相关(p＜0.01)。4.昆明地区AD患者的血清IL-4水平低于健康对照者的血清IL-4水平(p＜0.01)。SD患者的血清IL-4水平低于健康对照者的血清IL-4水平(p＜0.05)。AD患者与SD患者血清IL-4水平之间无差异(p＞0.05)。AD患者、SD患者及健康对照者三组之间血清IFN-γ水平无差异(p＞0.05)。[结论]1.昆明地区儿童及青少年AD的总患病率为2.45‰,男性患病率为2.96‰,女性患病率为2.01‰。男女患病率之间无统计学差异。AD患病率随年龄增长呈下降趋势。总标化患病率为2.58‰。标化后男性患病率高于女性。2.AD患者血清总IgE抗体水平明显升高,并与疾病严重程度相关,支持AD患者存在速发型变态反应,IgE可能在导致AD皮肤炎症中起重要作用。3.部分AD患者有抗马拉色菌特异性IgE抗体水平的升高,并与疾病严重程度评分呈正相关,提示马拉色菌在AD的发病中可能起一定作用。为临床抗真菌治疗提供一定的理论依据。